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2023-03-22 13:21

德克萨斯州堕胎药物米非司酮案的裁决可能取决于1873年科姆斯多克法案

  • 美国地区法官Matthew Kacsmaryk上周在质疑FDA批准米非司酮的案件听证会上反复提出了科姆斯多克法案。
  • 1873年的《科姆斯多克法案》(Comstock Act)宣布“淫秽”物品不可邮寄,包括宣传用于堕胎的药物。
  • 科姆斯多克法案已经几十年没有执行了。美国司法部说,它没有禁止邮寄米非司酮,理由是法院的案件缩小了该法律的适用范围。
  • 但Kacsmaryk可能会发布一项命令,援引科姆斯多克法案,撤销FDA允许米非司酮邮寄的监管变更。

德克萨斯州的一名联邦法官可能试图援引一项名为《科姆斯多克法案》(Comstock Act)的19世纪鲜为人知的法律,以减少堕胎药物米非司酮的邮寄。

美国德克萨斯州北部地区的法官马修·卡西马里克星期三听取了一起受到密切关注的案件的口头辩论。在这起案件中,反对堕胎的医学协会对美国食品和药物管理局批准米非司酮提出了质疑。kacmaryk在听证会结束时说,法院将“尽快”发布命令和意见。

提起诉讼的反堕胎组织希波克拉底医学联盟(Alliance for Hippocratic Medicine)的核心目标是将米非司酮撤出美国市场。但法律专家说,Kacsmaryk可能不会阻止销售,而是命令FDA对药物的分销方式施加更严格的限制。

他的理由可能部分取决于科姆斯多克法案。在上周的听证会上,他反复提到了1873年的法律,与政府的律师提出的论点相比,他似乎更赞同希波克拉底医学联盟的律师提出的论点。

反堕胎组织的律师辩称,科姆斯多克法案和其他法律禁止邮寄米非司酮。他们声称,FDA在2021年允许患者通过邮件收到避孕药的决定是非法的。代表希波克拉底医学联盟的律师埃里克·施洗特说,任何反对FDA的裁决都应该是“普遍的和全国性的”。

拜登政府预计将迅速对任何不利于FDA的裁决提出上诉。在上周的听证会上,司法部律师丹尼尔·施韦(Daniel Schwei)要求法官暂停任何针对FDA的命令,等待政府的上诉,或实施至少21天的行政暂缓令。

坦普尔大学(Temple University)生殖健康法专家雷切尔·里布什(Rachel Rebouche)说,《科姆斯多克法案》已经几十年没有执行过了。但是,Rebouche说,Kacsmaryk可以尝试通过一项裁决来“为科姆斯多克法案注入活力”,阻止FDA放弃亲自配药要求并允许邮寄米非司酮的举动。Rebouche是向法院签署了一份支持FDA的简报的19名药物法专家之一。

国会在1873年通过了《科姆斯多克法案》,此前一位名叫安东尼·科姆斯多克(Anthony Comstock)的反罪恶斗士成功地游说立法者宣布“淫秽”材料不可邮寄。这包括宣传用于堕胎的每一种物质、药物或药品。

在最高法院在罗伊诉韦德案中确立了联邦堕胎权之后,《科姆斯多克法案》中的这些条款基本上没有得到执行。但在最高法院去年推翻罗伊案件判决后,反对堕胎的共和党政客和组织试图援引这项有150年历史的法律,以阻止米非司酮的扩散。

Rebouche说:“邮寄的药片很难找到,它们更容易绕过各州的堕胎禁令。”“你可以从国外订购,你可以穿过边境,有很多方式邮寄堕胎药物。这是反堕胎运动的生存危机。”

自Roe案件败诉以来,至少有12个州禁止堕胎,还有几个州仍然要求患者亲自获得米非司酮。今年2月,21名共和党总检察长警告沃尔格林和CVS不要在他们所在的州邮寄米非司酮。

去年12月,美国司法部在一份法律意见书中表示,《科姆斯多克法案》(Comstock Act)并未禁止寄件人在不打算让收件人非法使用米非司酮的情况下邮寄米非司酮。该意见书引用了早在1915年联邦法院的多项裁决,这些裁决缩小了《科姆斯多克法案》关于堕胎条款的范围。

但Kacsmaryk向政府律师施压,问他应该如何理解司法部的意见,与科姆斯多克法案语言的“相当明确的解读”相比。

法官似乎同情22名共和党总检察长,他们向法院提交了一份简报,认为FDA对米非司酮的行动违反了科姆斯多克法案。他多次提出共和党总检察长的论点,即FDA正在破坏各州监管堕胎的能力。

Kacsmaryk没有提及22名民主党总检察长提交的一份简报,他们表示,对FDA的裁决将危及堕胎在他们所在州的合法化。

Kacsmaryk似乎在暗示,FDA对米非司酮的行动“改变了联邦与州之间在堕胎监管方面的关系”。他请希波克拉底医学联盟(Alliance for Hippocratic Medicine)的律师艾琳·霍利(Erin Hawley)对共和党总检察长的观点发表意见。

霍利对法官说,如果司法部对《科姆斯多克法案》的意见是正确的,“你真的会看到联邦和州之间关系的巨大变化。”

CNBC健康和科学频道

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霍利对法官说:“多布斯案的裁决说,它把保护生命的权力留给了人民,留给了民选代表。”她称司法部的意见是对各州的“侮辱”,因为它否认了各州在其边界内制定卫生政策的权力。

Kacsmaryk后来问司法部律师Julie Straus Harris,政府对共和党司法部长在向法院提交的简报中的论点有什么重要性。

哈里斯说,FDA确定米非司酮是安全有效的,并没有对各州或其居民施加任何义务。她认为,提起诉讼的反堕胎组织是在寻求制定一项会影响全国人民的堕胎政策。

哈里斯对法官说:“但原告正是试图通过要求法院撤销该机构关于安全性和有效性的决定来左右国家政策的人。”

希波克拉底医学联盟要求法官搁置FDA对米非司酮采取的所有重大监管行动,包括2000年对米非司酮的批准。该组织的目标是FDA 2021年允许邮寄避孕药的决定,以及2016年减少医生看病的决定,以及2019年批准米非司酮仿制药的决定。