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什么维生素对肾有好处
（1）脂溶性维生素： 维生素A：肾功能衰竭患者血中维生素A较高，一般补充少量维生素A就可能造成中毒，因此不宜进行额外的摄入。
血液透析对慢性肾功能衰竭患者血中维生素A水平影响不大。
肾移植后肾功能良好的患者，其血浆维生素A会逐渐下降。
维生素D：肾脏合成维生素D的能力随肾功能的下降而降低，补充碳酸钙或维生素D可纠正钙、磷代谢紊乱。
维生素E：对于慢性肾功能患者和维持性血液透析患者，一般不必补充维生素E，即使低蛋白饮食也可提供足够的维生素E，维生素E不会经过血液透析液丢失。
维生素K：肾脏对维生素K的代谢影响甚微，在肾脏疾病或慢性肾衰竭时，维生素K可能会对肾脏及骨骼代谢产生一定程度的影响。
慢性肾功能衰竭患者不必常规补充维生素K，接受抗生素治疗的慢性肾功能衰竭患者应监测凝血酶原时间、蛋白S及蛋白C水平、必要时补充维生素K。
肾脏病患者在维生素K缺乏时可能增加尿钙的排泄、骨钙丢失，引起肾性骨病，骨折的发生率升高。
（2）水溶性维生素： 维生素C：维持性血液透析或腹膜透析患者维生素C缺乏的发生率较高，但若补充大量的维生素C，可能会使血浆和软组织中草盐酸的沉积增加，引起高草酸盐血症。
对慢性肾功能衰竭、维持性血液透析或腹膜透析患者，推荐补充维生素C的剂量是每天60毫克。
维生素B1：高通透性透析膜可增加维生素B1的丢失，因此维持性血液透析患者发生维生素B1缺乏者并不少见，由于维生素B1缺乏时症状不明显，因此易被漏诊。
维持性血液透析和腹膜透析患者每日补充维生素B1除从食物中获得0.5～1.5毫克外，每日应额外补充1～5毫克。
维生素B2：低蛋白饮食和维持性血液透析及腹膜透析患者可发生维生素B2少量缺乏，但大多数患者均可从饮食中得到补充，为预防维生素B2缺乏，推荐每日补充1.2～2.0毫克。
维生素B6：无论是接受保守治疗或是血液透析、腹膜透析治疗者，维生素B6缺乏可引起氨基酸代谢紊乱，引起或加重晚期肾衰竭的一些临床表现，出现外周神经病变、正色素性贫血、免疫功能低下、易患感染和中枢神经系统功能紊乱等。
维持性透析患者和肾脏病患者需要 补充维生素B6，一般认为每天10～50毫克。
维生素B12：慢性肾功能不全患者和维持性透析患者维生素B12缺乏的较少，但维生素B12的摄入量不能低于每天1毫克。
叶酸：由于非透析和透析的慢性肾功能衰竭患者，体内易潴留毒素，出现叶酸缺乏很常见。
肾脏病应适当补充叶酸，推荐每日5～10毫克。
烟酸：肾功能衰竭患者低蛋白饮食所提供的烟酸较少，维持性透析的患者经透析液也有少量的烟酸丢失，推荐患者每日补充烟酸13～19毫克。
生物素：慢性肾功能衰竭患者低蛋白饮食所提供的生物素较少，机体对生物素的吸收有所下降，推荐慢性肾功能不全患者每日补充生物素30～100微克。
有哪些营养素有助于维持肾脏健康？
在慢性肾病的干预方面， 除了常规的临床治疗和生活方式干预之外， 还有很多功能性营养，可以帮助维持肾脏 健康 。
维生素B6又叫吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺3种化合物，它对肾脏具有强有力的防御作用。
在糖尿病患者中，非酶糖基化终产物(AGEs)和脂过氧化终产物(ALEs)的形成对肾脏会造成巨大的损伤，而抑制糖基化可延缓或减轻糖尿病肾病的发生。
此外，它还是一种有效的自由基清除剂，可减少脂质过氧化和糖基化反应。
吡哆醛-5-磷酸：饭前30分钟，50~250毫克，每天两次。
肾脏由于需要代谢的毒素浓度高，必须维持丰富的血液循环，以此应对高浓度毒素带来的氧化应激，这正是导致肾脏损伤及其并发症的重要原因。
辅酶Q10可以增强人体的抗氧化能力，降低氧自由基的含量，可以保护肾脏免受疾病困扰。
这种情况下，使血液循环中的脂蛋白(如LDL)更容易受到氧化损伤的影响，增加了肾脏负担和患上肾脏疾病的风险。
一般建议辅酶Q10：100~300毫克/天。
水飞蓟素是从奶蓟、水飞蓟等植物中提取的一种富含黄酮素的植物，具有强抗氧化作用。
水飞蓟素能预防几种肾脏毒性药物，比如蘑菇毒素、顺铂（化疗药物）、阿霉素（化疗药物）。
水飞蓟素有助于防止由自由基引起的细微慢性伤害，特别是那些因慢性血糖升高，而引起的慢性损伤。
推荐补充水飞蓟素：720毫克，每天随餐服用。
氧化应激、内皮功能障碍、炎症、动脉粥样硬化和慢性肾病之间的关系密切，并最终引起肾功能衰竭 。
研究人员指出，氧化应激在糖尿病肾病中的重要作用，并指出白藜芦醇具有重要的抗氧化作用，可以作为预防糖尿病肾脏损害的一种预防措施。
白藜芦醇：100~500毫克每天，均分随餐服用。
和白藜芦醇一样，硫辛酸是一种强大的抗氧化剂，几乎没有什么副作用。
它可以防止或减轻药物引起的肾脏损害，（如阿霉素、免疫抑制药物环孢霉素A、对乙酰氨基酚等）。
乔治城大学的肾病学家在糖尿病肾病的背景下研究了硫辛酸。
研究结果表明，通过降低血糖水平，可以改善糖尿病的肾脏功能。
此外，硫辛酸还可以降低尿液中的蛋白质流失，改善肾脏结构，并通过减少糖尿病实验动物的氧化应激来改善肾脏结构。
推荐补充硫辛酸：200毫克每天一次或两次，饭前30分钟服用。
L-肉碱是一种对细胞能量代谢具有至关重要的氨基酸，它对慢性肾病的预防和管理起着至关重要的作用。
有许多研究发现，肾病患者经常出现肉毒碱缺乏症，尤其是透析患者。
而肉碱可以改善许多与肾脏疾病相关的并发症，包括心血管疾病、贫血、运动耐力下降、虚弱和疲劳。
推荐L-肉碱：500~2000毫克每天，空腹服用。
叶酸是一种能够代谢同型半胱氨酸的营养素，同型半胱氨酸与心血管疾病密切相关，并且在肾脏疾病或肾衰竭的患者中显著升高，叶酸可以降低同型半胱氨酸水平。
推荐补充甲基叶酸：1000微克。
欧米茄-3脂肪酸已被证实有助于改善心血管疾病的风险因素，以及肾脏功能。
2009年发表的一项研究表明，富含ω-3脂肪酸的饮食，实际上可以预防肾脏疾病。
至少1400毫克/天的EPA和1000毫克/天的DHA。
通过强大的抗氧化作用，可以帮助预防慢性肾病的出现。
维生素E和维生素C可以减轻慢性肾病患者心血管疾病和其他并发症的发生。
维生素E：100~400 IUα-生育酚和400毫克γ-生育酚，每天服用；维生素C：不要超过3000毫克每天。
正常成年人的肾脏在 健康 时，每天需要过滤血液约2000L左右。
肾脏周围的高压和富含毒素的环境使这些脆弱的、高度复杂的器官特别容易受到损伤、功能障碍和疾病的侵害。
高血压、高血糖、NSAIDs(如布洛芬)和高蛋白饮食、氧化应激、炎症等这些都是对肾脏 健康 最常见的威胁，这些威胁会随着时间的推移而逐渐加重。
像吡哆-5-磷酸、CoQ10、水飞蓟素、白藜芦醇、硫辛酸、L-肉碱、欧米茄-3脂肪酸、叶酸、维生素C和E，这些营养都能够被用在肾脏保健。
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8种矿物质与维生素，助力肾病走向健康
多种矿物质和维生素代谢失调，是慢性肾脏病的主要表现之一。
咱们肾病朋友或是因为肾脏功能受损，或是因为药物和透析的副作用，或是因为体内毒素水平太高而影响了消化道的营养吸收，经常出现“隐性饥饿”——饭吃饱了，矿物质和维生素却没吃饱，导致并发症出现、肾病进展加速。
这时，就需要针对性地补充营养素，有助于延缓肾功能进展、改善病程和结局。
主要有8种： 1.钙 2.铁 3.锌 4.维生素B6（吡哆醇） 5.维生素B9（叶酸） 6.维生素B12（钴胺素） 7.维生素Bt（左旋肉碱/左旋卡尼汀） 8.维生素D 下面按优先顺序来说。
维生素D作为一种免疫调节剂，可能是肾病患者需求最普遍的营养元素。
一些研究显示，肾病患者服用维生素D后，尿蛋白降低了15%-20%，这对防止肾病进展为尿毒症有积极作用。
维生素D通过对肾素-血管紧张素系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维化，从而有降低尿蛋白的作用。
如今，人们生活条件好了，维生素D反而更加缺乏了。
维生素D可以通过晒太阳来由皮肤制造补充，但如今的人们尤其是城市居民，长时间呆在室内，很少晒太阳。
而且晒太阳补充的原始维生素D没有活性，经肾脏活化后形成维生素D3才能被人体利用。
但肾功能受损的患者，肾脏活化维生素D的能力降低，更容易缺乏活性维生素D（维生素D3），需要补充活性维生素D，比如骨化三醇。
如果肝功能正常，也可以补充阿尔法骨化醇，它是骨化三醇的类似物，进入人体后，可经肝脏转化为骨化三醇。
CSPPT研究显示，每天补充叶酸0.8mg可以延缓慢性肾病肾小球滤过率（肾功能）降低的速度。
有些国家强制在粮食制品中添加叶酸，来进行全民补充。
因为天然叶酸吸收率只有约50%（合成叶酸的吸收率能达到约80%），且烹饪过程中会损失一半以上的叶酸。
尤其是肾病患者。
叶酸普遍存在于高蛋白食物中，可肾病患者却需要低蛋白饮食，导致肾友很容易缺乏叶酸。
以上两种营养素对肾功能益处明显，更加推荐，肾友即使是未检测相关指标而“无脑去吃”也似无不妥。
但下列营养素要不要补充，就要注意看自己缺不缺了。
容易缺钙的肾病患者包括： （1）大量蛋白尿（钙与白蛋白结合，随尿蛋白流失）； （2）服用糖皮质激素（引起肠道吸收钙减低和尿钙排泄增加）； （3）肾功能衰竭（肾脏活化维生素D的能力降低、成纤维细胞生长因子23升高）； （4）继发性甲状旁腺功能亢进；等等。
补钙可以服用碳酸钙D3片，注意在吃饭时或饭后服用，因为钙片是在胃酸的作用下分解成钙离子，才能被充分地吸收利用。
奶制品是最佳的饮食补钙方式，一杯牛奶胜过两缸骨头汤（骨头汤不补钙）。
其次是绿叶蔬菜和豆制品中的钙，虽然吸收率低，但食用量大，也有一定的补钙作用。
不过要注意，如果在使用含钙的降磷药等含钙药物，以及高钙透析液，容易发生高钙血症，那就不要盲目补钙了。
肾病尤其是肾衰竭、尿毒症患者由于食欲差、肠道的铁吸收效率受高毒素环境影响而下降，可出现缺铁，这是肾性贫血的病因之一。
日常饮食中，补铁效果最好的食物是红肉（猪牛羊肉），铁含量丰富，铁吸收率高达20%，适量食用红肉对缺铁的朋友有益。
但肾病患者尤其是肾衰竭患者不能吃很多肉，必要时需要补充铁剂，比如硫酸亚铁、富马酸亚铁片、乳酸亚铁、多糖铁复合物等二价铁元素。
缺锌在尿毒症患者中较常见，可导致食欲减退，皮肤粗糙，发育迟缓以及贫血等，长期缺锌还会造成性功能减退甚至不育。
透析患者应定期检查血清锌，及时给予口服制剂比如10％葡萄糖酸锌。
缺乏维生素B6的症状，和尿毒症的症状很相似。
慢性肾脏病4-5期患者，体内较高的毒素水平会干扰维生素B6的吸收和利用，可补充维生素B6，每日不少于10mg。
维生素B9与维生素B12均与造血功能有关。
但相对于维生素B9来说，维生素B12在普通肾病患者体内有较高水平，不用刻意去补充。
如果伴有贫血，可同时补充维生素B9与维生素B12。
如果伴有高同型半胱氨酸血症，可同时补充维生素B6、B9、B12。
左旋肉碱，又称左旋卡尼汀、维生素Bt，是一种比较特殊的维生素，化学结构上类似于胆碱、氨基酸，人体可以合成。
但是当进入肾功能衰竭后，左旋肉碱合成不足，尤其是透析患者，透析过程中左旋肉碱会丢失，即使多吃红肉也难以维持正常水平。
大多数透析患者需静脉滴注左旋卡尼汀，以改善贫血、预防心血管疾病等并发症。
这些营养素的缺乏会对各器官（包括肾脏）产生不利影响，但肾病患者无特殊性，不多讨论。
如果你缺乏，适当补充即可。
日常饮食可以满足人体对维生素A的需求，且肾病患者体内的维生素A往往是升高的，一般不需要去补充。
矿物质与维生素并不像主食那样要求“吃饱”，而是要求“吃对”。
许多人有一个观念，认为中国人饮食普遍缺乏矿物质和维生素，需要补充钙铁锌硒、维生素ABCDE，于是购买各种全面的营养素补充剂，这是不对的。
其实如今我们生活条件好了，营养元素的缺乏相较过去有了很大的改观，比如大部分的子女都比父母的个头更高。
中老年人肾病患者中，很多是糖尿病肾病患者，有研究表明，全面补充B族维生素会增加糖肾患者的心血管发病率。
不是所有人、所有肾友都要全面补充各种营养素，遵守医嘱、精准补充是最好的选择。
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