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肝做什么检查?
问题一:肝疼最好做什么检查肝疼做什么检查?上海肝病网坐诊专家指出,不少肝炎患者在急性期和恢复期都可伴有肝区疼痛的症状和叩击痛的体征。
此外其他肝脏疾病如肝脓肿、脂肪肝、中毒性肝炎、肝癌等均可引起肝区痛;胆道系统疾病如胆道感染、胆囊炎、胆石症等也可引起右上腹痛等等。
因而为了确诊病因你需要做一下检查。
1、肝功能检查:肝功能检查是了解肝脏健康的重要检查,对了解肝脏疾病患者的病变程度具有重要意义。
推荐阅读肝功能常规检查项目2、B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查:影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。
3、乙肝两对半检查:乙肝是引起肝疼的重要因素之一。
乙肝两对半检查可以确定是否被乙肝病毒感染。
推荐阅读乙肝患者肝区疼痛怎么治疗4、肝纤维化指标:肝纤维化和肝硬化也会引起肝疼,检查肝纤维化指标对确诊肝纤维化有重要意义。
5、肝穿刺:这是最直接最准确的方式。
推荐阅读肝穿刺怎么做才安全以上就是对“肝疼做什么检查”的解说,对于肝疼的患者,疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力 *** 。
另外患者侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无 *** 的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。
保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。
温馨提示:肝疼做什么检查?现在您了解了吗?引起肝疼的主要原因还是肝脏疾病,因而肝疼的患者要正规的肝病医院进行诊治。
问题二:我想做一下肝部全面检查,需要做哪些项目你的小便黄而弄是肾引起的,整天浑身乏力,没精神,失眠等精神状况是因为心气不足不能养神,中医的话就是心肾不交。
正常来讲是肾水上游使心火不抗,心火下转使肾水不寒,肾主二便,心主神明,因为你心肾不交,所以二便不利,失眠多梦。
经常会饿,还吃不下去,中医来讲叫饥不欲食,这是由胃阴不足导致的,胃喜欢湿润,厌恶燥热,胃中阴津不足,燥热内生,阴虚阳抗,虚中夹实,所以感觉总饿,但是毕竟胃是不能正常工作的,缺少津液腐煮食物,所以又吃不下去! 脾胃是生化气血的源头,脾胃不和,气血化生不足,自然觉得没有精神,脾胃是后天之本,后天不足,不能滋养先天肾精,所以导致肾不足,肾水不足,所以心火上抗,有失眠多梦。
你是不是还有腰腿某个部位疼没说呢? 脾肾气不足,所以早晨起来的时候该干活的没有干活(脾,肾),所以眼睛肿。
不知道你是不是有口苦胁痛,爱发脾气?如果有,那就是肝的问题了。
你22岁,不知道有没有性生活,如果有我要告诉你,节制!一定节制!中医的看法是,房劳(性生活)伤身体,因为 *** 是很宝贵的,所以林冲和他老婆一个月才一次,现在当然不能了,但是决不能太频繁,一周两次左右还可以。
不过最好是少点!好好养养肾。
如果你想检查下,可以做个乙肝六项,肝功能,肾功能,在三甲医院大概要400元左右吧。
不是要到有病的时候才能去治疗,那已经晚了!最好戒酒,戒烟,少吃油腻!主要营养的搭配! 中药你可以试试“归脾丸”,按照说明吃,世一堂的就好。
可以改善你的食欲和睡眠。
其他的如果你愿意做进一步交流可以给我留言。
早些检查,知道自己哪里出问题,早些治疗! 问题三:正常人要做哪些肝脏检查抽血:乙肝丙肝、AFP(甲胎蛋白)、肝功能 影像学:肝胆彩超 三百块钱左右,从免疫、功能、影像三层面进行全方位的检查,就可以明确肝脏的健康状况。
慢性的而且危害大的一般就乙肝和丙肝,丙肝目前尚没有成叮的疫苗,但它的治愈率比乙肝高。
问题四:肝病需要做哪些检查肝病检查项目有哪些?查?下面就听听 *** 第463医院的肝病专家,对肝病检查的主要项目,是怎么分析的。
(1)肝功能检查:对于肝病患者,肝功定期检查尤为重要,尤其对乙肝、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要;可反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质变化等,不过肝功能检查也有一定局限性,所以肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。
(2)影像学检查:肝病患者通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变。
不过专家提醒,B超检查需要动态观察意义重大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比对早期发现可提供重要参考价值。
(3)乙肝两对半检查:反映机体乙肝病毒感染的情况,判断是否有肝病及携带状态和性质,要想全面了解感染的情况,要配合HBV-DNA的检测综合分析。
(4)乙型病毒DNA检测:了解目前乙肝病毒复制程度的大小和传染性的强弱,尤其在判断乙肝的转归,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并对用药前后的疗效的判断有很重要的作用。
(5)甲胎蛋白检查:是检查肝癌标志物的一项成熟的技术手段,AFP在影像学检查成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,所以是早期发现原发性肝癌最有效的方法。
(6)血常规检查:血象的改变往往可以提示病情的严重程度,如早期肝硬化阶段,可有血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,可见脾功能亢进,全血均下降;单纯血色素降低,要注意有无消化道出血的可能。
(7)肝纤四项检查:血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原肝纤四项的检查,可以初步判断肝纤维化程度,对了解和预防疾病的发展是很有帮助的。
(8)肝活体组织学检查:肝活体组织学检查的诊断价值远远高于血液生化、影像学检查,是一种可以直接了解组织的病理变化,可做出较精确诊断,是医学界公认的早期发现肝癌的金标准。
问题五:体检时,肝脏应该做哪些检查??彩超加肝功。
问题六:请问怎么样对肝脏做全面检查?自我检查肝脏的问题:1.全身症状:乙肝患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起郸神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。
另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。
第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2.消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。
肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。
肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。
因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。
当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。
但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。
当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。
由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤, *** 末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。
但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受 *** ,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。
如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。
如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。
晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。
急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压、脾脏淤血,引起脾脏肿大,持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化。
6.肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着。
或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。
手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。
皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之褪色,常见于面部、颈部、前胸和手背。
蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。
男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、 *** 减退等。
这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
问题七:检查肝脏是怎么检查病情分析: 肝脏的检查主要包括两个方面,一是功能检查如肝功能,二是形态学检查如B超等。
指导意见: 血液化验:肝功能全套(包括转氨酶、胆红素、蛋白等)、乙肝两对半、丙肝抗体、乙肝DNA等; B超:主要包括肝、胆、脾等。
问题八:肝区疼痛要做哪些检查?在日常生活中,很多人都曾感觉到肝区疼痛,但是他们却不知道肝区疼痛的原因,不知道肝区疼痛应该做什么检查。
肝病专家介绍,引起肝区疼痛的原因比较多,肝脏是人体最重要的器官,但是肝脏很容易受到病毒、酒精、脂肪、药物等有毒物质的毒害,发生肝脏炎症,导致肝区疼痛。
除此之外,肝胆疾病也会导致肝区疼痛。
在临床中,肝区疼痛最常见的病情是肝脏疾病。
肝区疼痛应该做什么检查应以能否诊断疾病为原则,当怀疑或确定为某种疾病时再做详细检查来诊断病情。
如果排除了这些主观原因之后,肝区疼痛需要做的检查有:1、乙肝两对半检查:乙肝是引起肝区疼痛的重要因素之一。
此项检查可以确定是否被乙肝病毒感染。
2、肝纤维化指标:肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛,才检查对确诊肝纤维化有重要意义,主要检查项目有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等,肝硬化时都有不同程度增高。
3、甲胎蛋白检查:肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。
甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法,与B超检查相互结合可以弥补不足,更高效的诊断出早期肝癌。
4、可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查。
影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。
5、肝穿刺,这是最直接最准确的方式。
肝穿病理资料提示,伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化,应给予适当治疗。
长期忽视可能延误治疗时机,导致肝硬化甚至肝癌。
专家提醒:肝区疼痛一定要引起患者的足够重视,不可随便吃药敷衍了事,一定要及时到专业的肝病医院进行详细检查,如果是乙肝,肝硬化,造成的肝区疼痛,一定要采取科学规范的治疗,只要采取有效的治疗方法清除体内乙肝病毒,肝区疼痛的症状就会慢慢消失。
肝区疼痛需要做什么检查可根据情况而定,如果曾经或目前患有某种肝病,应怀疑是该类肝病引起的,可以直接针对所患疾病进行详细检查。
问题九:肝疼最好做什么检查肝疼做什么检查?上海肝病网坐诊专家指出,不少肝炎患者在急性期和恢复期都可伴有肝区疼痛的症状和叩击痛的体征。
此外其他肝脏疾病如肝脓肿、脂肪肝、中毒性肝炎、肝癌等均可引起肝区痛;胆道系统疾病如胆道感染、胆囊炎、胆石症等也可引起右上腹痛等等。
因而为了确诊病因你需要做一下检查。
1、肝功能检查:肝功能检查是了解肝脏健康的重要检查,对了解肝脏疾病患者的病变程度具有重要意义。
推荐阅读肝功能常规检查项目2、B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查:影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。
3、乙肝两对半检查:乙肝是引起肝疼的重要因素之一。
乙肝两对半检查可以确定是否被乙肝病毒感染。
推荐阅读乙肝患者肝区疼痛怎么治疗4、肝纤维化指标:肝纤维化和肝硬化也会引起肝疼,检查肝纤维化指标对确诊肝纤维化有重要意义。
5、肝穿刺:这是最直接最准确的方式。
推荐阅读肝穿刺怎么做才安全以上就是对“肝疼做什么检查”的解说,对于肝疼的患者,疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力 *** 。
另外患者侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无 *** 的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。
保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。
温馨提示:肝疼做什么检查?现在您了解了吗?引起肝疼的主要原因还是肝脏疾病,因而肝疼的患者要正规的肝病医院进行诊治。
问题十:正常人要做哪些肝脏检查抽血:乙肝丙肝、AFP(甲胎蛋白)、肝功能 影像学:肝胆彩超 三百块钱左右,从免疫、功能、影像三层面进行全方位的检查,就可以明确肝脏的健康状况。
慢性的而且危害大的一般就乙肝和丙肝,丙肝目前尚没有成叮的疫苗,但它的治愈率比乙肝高。
通过什么方式能尽早知道自己是不是有肝硬化?
大家好,我是龙医生。我来从专业角度回答这个问题,如果对我的医学科普感兴趣,敬请点击右上角关注!谢谢!一个人如果要尽早知道自己是不是有肝硬化,最准确的方式是做肝穿,也就是肝脏组织穿刺。
方法是取一点肝组织的,制成薄薄的切片,染色后在显微镜下观察肝脏的组织,看是否有结构破坏、假小叶形成和再生结节。
但是肝穿很多人在心理上接受不了,怕痛是一个因素,担心肝穿时有意外的损伤、出血和感染是另外的原因。除此之外,是否还有其他办法帮助人们判断肝硬化呢?
有的。
判断肝硬化的目的在于防治肝硬化,做到没病防病,有病早治,那首先就得了解肝硬化到底是什么?
肝硬化其实是一个组织 病理学 的概念,作为一种疾病的名称太笼统了,就像我们平时说的“炎症”一样,如果不能知道这个人是什么炎症,是肺炎、肝炎,还是支气管炎,那不利于我们理解。
肝硬化的这个名词的前面,如果加上各种各样的病因,才能构成一个完整的疾病诊断。
比如说,乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、血吸虫性肝硬化,等等。
很多病发生后,患者自己其实可以有所了解的,但是做自我评估的时候,要注意避免对号入座。
首先,得知道自己有没有导致肝硬化的一些原因,比如说有没有乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎、血色病、肝豆状核变性、血吸虫病。
其次,看有没有肝硬化的一些症状,不过很多肝硬化是可以完全没有症状的,有一些人甚至是在做腹腔手术的时候,意外的发现有肝脏硬化的。
肝硬化的一些常见症状,包括厌食、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹隐痛、肝区不适、腹泻、全身疲乏、乏力、疲劳、不明原因的发热。
女性可以出现闭经,男性出现阳痿,男女出现不育、不孕。
最后,对身体做一个初步的检查:会不会有蜘蛛痣、肝掌、皮肤和眼睛的巩膜有没有变黄、饮酒者是不是有腮腺和泪腺的肿大、手指有没有杵状指、男性有没有乳房发育和睾丸萎缩、有没有腹部胀满和膨隆等腹水的表现、有没有下肢水肿(用手按压胫骨前方看有没有皮肤形成凹陷)。
普通实验室检查所见
肝硬化的普通实验室检查,也不具有特异性,但如果综合起来考虑,还是有一些临床价值的。
所以,并不是像某些朋友认为的那样,某一项检查不能确诊肝硬化就不要做。
所有的检查,都只是一个证据,把这些证据串联起来,就成了一个证据链,就像破案一样,来诊断肝硬化。
肝硬化患者常有的检查所见,包括:贫血,有一些人有上消化道出血导致失血性贫血,饮酒者可由于叶酸缺乏而导致贫血;伴有脾功能亢进的时候,会出现全血细胞减少,也就是白细胞、红细胞和血小板下降。
其他肝硬化的血液检查异常,包括比较长期的血钠偏低、血钾偏低、血糖不稳(有时候高血糖有时低血糖)、白蛋白水平下降,等等。
影像学检查
B超是最常见的检查之一。
明显的肝硬化B超是可以看出来的,但是早期肝硬化B超的表现是不太典型的。
这个时候,要结合CT和磁共振来综合分析这些检查结果。
肝硬化常见的B超表现有:肝脏缩小或者肿大,脾脏肿大,还能够发现食管-胃底静脉曲张和静脉血栓,这些都是肝硬化的一些迹象。
什么时候要开始怀疑肝硬化?
对于患者来说,如果罗列很多的肝硬化的一些计算公式,可能带来更多的困扰。
所以作为医生来说,提示患者什么时候需要怀疑肝硬化,可能更有意义。
当患者出现以下的一些表现的时候,需要怀疑是否有肝硬化:
1.前面提到的一些症状、身体检查和实验室检查所见。
2.影像学检查发现肝脏缩小、边缘锐利、表面有结节,质硬,伴有脾肿大和门静脉直径增大。
3.出现静脉曲张、出血、腹水和一些精神神经症状,往往提示已经是失代偿期肝硬化。
4.长期慢性肝病者,血小板计数小于160,ALT和AST的比值小于0.6,国际标准化比值大于1.4。
肝脏弹性成像检查
无创的肝脏弹性检查,也就是网友经常提到的“肝弹”,是用来测算肝脏的硬度和弹性的。
以前主要用一种叫FibroScan的检查,现在已经有很多各种各样的办法,准确性也在不断的提高。
但是,肝弹检查的结果会受一些因素的干扰,比如肥胖程度、肝炎活动和良恶性肿瘤等等,在判断的时候要结合临床。
根据我国的多中心研究,针对肝弹和肝硬化的关系,认为如果是乙肝肝硬化的话:
这个建议质,最适用于乙肝肝硬化的判断和推测,其他的疾病,则根据具体情况而定。
小结
诊断肝硬化有很多办法,包括有创伤的和没有创伤的检查。
肝穿活组织检查是最准确的。
如果没有病理学的直接依据诊断肝硬化,要谨慎结合临床的症状、检查所见到的体征以及影像学、血液检查来综合判断。
肝弹具有一定的价值。
但是,很多地方可能还没有开展,且受很多因素的影响。
在诊断肝硬化的时候,要谨慎地排除或者考虑其他干扰因素的影响。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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慢性乙肝—肝硬化—肝癌,号称肝三部曲,这个发展过程很多人都知道。
不少慢性乙型肝炎患者、乙肝病毒携带者总是惴惴不安,担心肝脏悄无声息的发生硬化,而自己却不知道。
如何能尽早发现肝硬化,其实检查手段是比较多的,临床上通常会综合运用。
1.彩超彩超是目前发现早期肝硬化最常用的手段。
在彩超中,肝硬化可表现为:肝表面不光滑、甚至凹凸不平,左右叶比例失调,肝实质可见结节状不规则回声。
严重者还会出现脾大,门静脉扩张,腹水等。
-Pugh分级 Child-Pugh分级是诊断肝硬化常用的分级方法,根据症状和肝功能检查进行打分,项目包括:白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病5项。
有专门评分表,5-6分为早期肝硬化, 7分,中晚期肝硬化。
3.抽血查肝纤四项肝纤维化四项中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽、IV型胶原、层粘连蛋白等,如明显升高,也支持肝硬化。
IV型胶原在肝纤维化时出现最早,数值高低能反应肝纤维化程度。
评分这个评分是通过抽血化验患者的肝功能和血常规,然后取出其中的AST(转氨酶)和PLT(血小板)按公式计算。
APRI评分 (AST+ULN*100)/PLT(10^9)AST:天冬氨酸氨基转移酶,ULN=AST的正常值上限(一般为40)。
如果APRI评分 2分,提示已经发生肝硬化了。
5.腹部增强CT增强CT对于肝硬化和肝癌的诊断非常有帮助,比彩超更有优势,缺点是价格较贵,而且有辐射。
6.B超瞬时肝弹性成像也称为肝硬度检查,对严重肝纤维化和早期肝硬化判断有很大的价值。
2015年WHO发布的《慢性HBV感染预防管理与治疗指南》推荐,对慢性乙肝病毒感染可用瞬时弹力成像来评价肝纤维化。
肝硬化临界值为11-14kpa,其敏感性及特异性分别为76%及82%。
7.肝穿刺活检这个属于有创性检查,一般不作为普通肝硬化病人的筛查,除非其他所有检查手段仍不能确诊,但又必须确定是否需要治疗时,考虑行肝穿刺。
乙肝病毒无法完全从体内清除,相比较各种检查手段,乙肝患者及病毒携带者平时对肝脏的保护显得更加重要。
日常生活中不能过度疲劳,不熬夜,保持规律的作息。
饮食上低脂肪高蛋白、高维生素和清淡易消化的食物。
更重要的是不能抽烟喝酒,尽量不吃一些有肝损伤的药物。
保持心情愉悦,进行有益的 体育 锻炼。
肝硬化是一种大家谈之色变的疾病,在不少人的印象当中,肝硬化属于一种“绝症”。
肝硬化确实是各种慢性肝脏疾病逐步发展,最终导致肝组织出现慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节形成以及肝内外血管增殖等的一种晚期疾病阶段。
根据临床观察,肝硬化的发生和发展大致会经历以下这几大阶段:
任何人都不希望自己与肝硬化扯上关系,那么,我们如何判断我们与肝硬化之间的“距离”呢?
首先,我们需要问问,自己是否存在引起肝硬化的病因临床上,可以引起肝硬化的病因有至少数十种,其中包括:
对于没有上述这些病因的人群而言,一般不需要过度担心肝硬化患病风险,定期开展常规 健康 体检即可。
要在肝纤维化出现时,就及早识别和干预肝纤维化是肝硬化的前期阶段,也是可逆转阶段,如果在这一阶段提早作出诊断,及时干预和治疗,往往可以延缓甚至阻止肝硬化的发生。
但是,一直以来,肝纤维化的诊断是一个问题。
在临床上, 肝纤维化的诊断“金标准”,是肝组织的穿刺活检 。
肝组织活检是一项有创的检查手段,不仅风险较高可能出现并发症,且费用昂贵,这使得患者的接受度很低。
尤其是对于可能都没有什么明显症状的患者而言,更不愿意接受这种检查。
如今,通过超声瞬时弹性成像来对肝纤维化作出评估,成为一种更为被大家所接受的方式。
超声瞬时弹性成像主要是通过测定肝脏硬度值(LSM)这个指标,来判断是否存在肝纤维化以及肝纤维化的程度 。
这里,大家需要了解一点, 针对不同的慢性肝脏疾病,肝纤维化的肝脏硬度值参考标准,是有所不同的。
这是因为,肝脏硬度值的测定容易受到肝组织炎症、水肿、脂肪变等因素的影响。
比如说,成年人非酒精性脂肪肝,当肝脏硬度值小于8kPa时,可以排除进展性肝纤维化;而对于成年人酒精性肝病,这一标准就有些不同了。
当肝脏硬度值低于9.5kPa时,就可以排除进展性肝纤维化了。
对于正常人而言,这个指标理论上,应该越低越好,当肝脏硬度值在6kPa以内时,存在肝纤维化的概率就很小了。
此外,肝脏硬度值不仅可以用于评估肝纤维化,也同时可以用于评估肝硬化,其原则也是,根据不同的病因,其诊断界值是不同的。
代偿期肝硬化的诊断对于存在可以引起肝硬化的病因,同时,也有肝纤维化风险的人群,就需要特别注意,是否发生肝硬化了。肝硬化的早期,多处于代偿阶段,根据中华医学会肝病学分会在2019年发布的《肝硬化诊治指南》, 以下四点满足其中一点,就是算达到代偿期肝硬化诊断标准 :
综上所述,肝硬化的识别,首先需要明确自己是否存在引起肝硬化的病因;在肝硬化的前期,肝纤维化的识别非常重要;而代偿期肝硬化的诊断,往往标志着人体进入了肝硬化阶段;而当腹水、消化道静脉曲张出血、肝功能异常、肝性脑病等出现时,往往意味着肝硬化进入了失代偿期。
对于肝硬化的检查,常规的肝功生化指标检查,从生化指标上来判断有没有肝硬化。
在生化指标里白蛋白、胆碱酯酶会下降、凝血因子也会减少,所以表现凝血酶原时间延长。
还可以通过影像学检查,做B超、彩超,肝胆脾超声,核磁、CT,肝脏包膜表面不光滑,脾大、门静脉增宽,这些也提示有一定程度的肝硬化。
还有就是现在新用的检测手段,肝脏弹性超声,是专门判断肝脏硬度程度的无创性检查,可以代替过去的肝穿刺,肝活检病理检查,符合率还是比较高的,能够看出来硬化到什么程度了。
最简单的方法:肝脏B超!
肝脏B超检查是否有肝硬化是目前最简单、最方便的方法,所以怀疑自己或者是担心自己有肝硬化的朋友可以定期去医院做肝脏B超的检查,这对于肝硬化的早期发现或者对于肝硬化进一步加重、甚至发展成为肝癌会有非常重要的作用。
当然其他的肝脏检查,比如CT、核磁共振、肝脏穿刺活检等,这些检查都可以检查出肝硬化,但是没有肝脏B超方便或者省钱。
那么,不做检查是否可以自己早期发现肝硬化呢?这似乎不太可能,因为早期的肝硬化并没有什么特殊的表现。
不过,对于自己知道自己有乙肝病史的朋友可以定期做肝脏影像学检查,因为乙肝-肝硬化-肝癌是疾病进展的三部曲,所以患有乙肝的朋友需要注意保护自己的肝脏,规律的服用抗病毒药物,定期做肝脏B超对发现早期的肝硬化是有很大帮助的。
发展过程:乙肝~肝硬化~肝腹水~肝癌。
检查方法:①空腹静脉取血化验乙肝,肝功能,甲胎蛋白。
②彩超检查肝胆。
③触叩诊检查。
去医院!!!
乙肝怎么检查
结论:乙肝的检查方法主要包括自我观察症状、乙肝五项检查、肝功能检测、B超和HBV-DNA检测。
以下是详细描述:首先,自我检查可通过识别乙肝症状,如厌食、恶心、乏力、黄疸和肝区疼痛,但最准确的诊断应在医院进行。
一旦有上述症状,应及时就医。
乙肝五项检查是关键步骤,包括:1. HBsAg(表面抗原):判断是否感染乙肝病毒。
2. HBsAb(表面抗体):表示免疫保护,已康复或有抵抗力。
3. e抗原(HBeAg):病毒复制的标志,持续阳性可能预示慢性化。
4. HBeAb(e抗体):病毒复制停止标志,传染性减弱。
5. HBcAb(核心抗体):病毒感染标志,但非保护性抗体。
肝功能检查通过检测胆红素、蛋白质、酶和染料排泄等指标评估肝功能。
B超则对肝脏、胆囊和脾脏进行检查,对慢性乙肝的诊断准确性较高,特别是在评估病情严重程度时有较大价值。
最后,HBV-DNA定量检测,尽管不能全面代替传统检查,但能提供病毒复制状态的信息,有助于评估治疗效果和病情变化。
通过以上这些检查手段,医生能全面评估乙肝患者的状态,制定相应的治疗方案。
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