慢性肾衰要补充哪些维生素和微量元素 (慢性肾衰要补钾吗)

admin 2024-12-21 36 0
慢性肾衰要补充哪些维生素和微量元素

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慢性肾衰要补充哪些维生素和微量元素

慢性肾衰病人应补充维生素B族(B、B2、B6)、维生素C、叶酸、活性维生素D、微量元素,主要是补充铁。

而维生素A在慢性肾衰病人的血中浓度升高,且维生素A对肾脏有毒,故不宜补充。

慢性肾衰可逆因素的纠正可针对其病因给予相应的处理,如: ◆感染:可使用对肾脏毒性小的抗生素如青霉素类、头孢菌素类。

◆泌尿道梗阻:如结石、可采用碎石或手术;前列腺肥大,可用阻滞剂或激光等治疗。

◆降压药:钙离子抬抗剂个受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

◆正确补液。

◆纠正水、电解质紊乱。

◆避免进食过多蛋白质及劳累等。

生活中常见维生素ABC,跟肾脏有千丝万缕的关系,吃对可延缓病情

维生素A 维生素A具有抗氧化、防衰老和保护心脑血管的作用,可维持正常视力,预防夜盲症和干眼病。维生素A在健康成人的每日推荐摄入量为5000IU,而每日摄取超过25 000IU即使在正常成人也会造成毒性,有报道指出,慢性肾脏病患者血浆的维生素A浓度较高。 其中毒表现为皮肤、中枢神经系统发生变化,脱发及高血钙。即使摄入低蛋白饮食的慢性肾脏病患者,其仍含有正常量的维生素A。 因此,维生素A缺乏很罕见,且即使少量的补充(如每日7500IU)都会造成慢性肾脏病患者的维生素A中毒。一些用于防止黄斑退化的,眼部维生素制剂内含的维生素A剂量,也远超每日推荐入量,应避免服用。 维生素B B族维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B3、维生素B5、维生素B6、等等。由于其有很多共同特性(如都是水溶性、都是辅酶等)及需要相互协同作用,因此被归类为一族。 B族维生素对于维护人体健康、预防及冶疗多种疾病都有着重要的作用。但目前肾脏病冶疗,没有相关明确指导,唯一的建议是,其建议遵循低蛋自饮食的慢性肾脏病患者每日需补充维生素B1>1mg,维生素B2,1~2mg,维生素B6,1.5~2.0mg。透析者如果饮食良好可以不补充。 维生素C 有研究报道高血清浓度的维生素C可能会降低动脉硬化的风险及降低血压。在透析者中,维生素C可丢失在透析液中。有研究显示慢性肾脏病患者,尤其是透析者给予维生素C补充后,对于促红细胞生成素的反应会增加,对于慢性肾脏病3~5期的患者,目前维生素C建议的上限是给予成人的每日推荐摄入量6mg。 但多数并不建议,为饮食良好的透析者补充维生素C。需注意的是,草酸盐是维生素C的代谢终产物,对于慢性肾脏病患者,草酸血症是维生素C补充过量的一个重要风险指标。 低肾小球滤过率及高钙血症的患者不论有无草酸钙肾结石,均须特别注意避免高剂量的维生素C富含维生素C的食物:新鲜蔬菜如豌豆苗、菜花、韭菜、菠菜、辣椒等,新鲜水果如橙子、红枣、山楂、猕猴桃等。 以上是肾病相关科普,可以【私信】提问免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

什么维生素对肾有好处

(1)脂溶性维生素: 维生素A:肾功能衰竭患者血中维生素A较高,一般补充少量维生素A就可能造成中毒,因此不宜进行额外的摄入。

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血中维生素A水平影响不大。

肾移植后肾功能良好的患者,其血浆维生素A会逐渐下降。

维生素D:肾脏合成维生素D的能力随肾功能的下降而降低,补充碳酸钙或维生素D可纠正钙、磷代谢紊乱。

维生素E:对于慢性肾功能患者和维持性血液透析患者,一般不必补充维生素E,即使低蛋白饮食也可提供足够的维生素E,维生素E不会经过血液透析液丢失。

维生素K:肾脏对维生素K的代谢影响甚微,在肾脏疾病或慢性肾衰竭时,维生素K可能会对肾脏及骨骼代谢产生一定程度的影响。

慢性肾功能衰竭患者不必常规补充维生素K,接受抗生素治疗的慢性肾功能衰竭患者应监测凝血酶原时间、蛋白S及蛋白C水平、必要时补充维生素K。

肾脏病患者在维生素K缺乏时可能增加尿钙的排泄、骨钙丢失,引起肾性骨病,骨折的发生率升高。

(2)水溶性维生素: 维生素C:维持性血液透析或腹膜透析患者维生素C缺乏的发生率较高,但若补充大量的维生素C,可能会使血浆和软组织中草盐酸的沉积增加,引起高草酸盐血症。

对慢性肾功能衰竭、维持性血液透析或腹膜透析患者,推荐补充维生素C的剂量是每天60毫克。

维生素B1:高通透性透析膜可增加维生素B1的丢失,因此维持性血液透析患者发生维生素B1缺乏者并不少见,由于维生素B1缺乏时症状不明显,因此易被漏诊。

维持性血液透析和腹膜透析患者每日补充维生素B1除从食物中获得0.5~1.5毫克外,每日应额外补充1~5毫克。

维生素B2:低蛋白饮食和维持性血液透析及腹膜透析患者可发生维生素B2少量缺乏,但大多数患者均可从饮食中得到补充,为预防维生素B2缺乏,推荐每日补充1.2~2.0毫克。

维生素B6:无论是接受保守治疗或是血液透析、腹膜透析治疗者,维生素B6缺乏可引起氨基酸代谢紊乱,引起或加重晚期肾衰竭的一些临床表现,出现外周神经病变、正色素性贫血、免疫功能低下、易患感染和中枢神经系统功能紊乱等。

维持性透析患者和肾脏病患者需要 补充维生素B6,一般认为每天10~50毫克。

维生素B12:慢性肾功能不全患者和维持性透析患者维生素B12缺乏的较少,但维生素B12的摄入量不能低于每天1毫克。

叶酸:由于非透析和透析的慢性肾功能衰竭患者,体内易潴留毒素,出现叶酸缺乏很常见。

肾脏病应适当补充叶酸,推荐每日5~10毫克。

烟酸:肾功能衰竭患者低蛋白饮食所提供的烟酸较少,维持性透析的患者经透析液也有少量的烟酸丢失,推荐患者每日补充烟酸13~19毫克。

生物素:慢性肾功能衰竭患者低蛋白饮食所提供的生物素较少,机体对生物素的吸收有所下降,推荐慢性肾功能不全患者每日补充生物素30~100微克。

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