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有关心内科的常识问答知识
1. 心血管疾病保健 一、保持血压正常；如有高血压严格控制 1、成人每年测血压一次。
正常值：收缩压90—140毫米汞柱 舒张压60—90毫米汞柱。
2、高血压诊断标准：收缩压达140毫米汞柱及以上或舒张压达90毫米汞柱及以上。
3、早期高血压加强预防保健，有的可以恢复正常，还要长期注意观察及加强保健。
4、高血压患者采用预防保健措施血压仍不恢复正常则需服降压药。
用药要按医嘱，按时服药，不可遗忘；每月找有关医生复查，找出最佳降压药及服法，长期坚持，保证血压正常，不可自行停药。
5、老年高血压收缩压不可降得过低，要由医生指导用药。
6、年轻、血压特高且常波动，应进行详细检查，除外有特定原因得继发性高血压。
7、高血压是冠心病和脑卒中的重要发病因素，必须早发现、早治疗、长期控制，千万不要等闲视之。
二、保持体重正常，预防肥胖超重 1、肥胖是高血压、冠心病、脑卒中的重要发病因素，必须控制。
2、控制方法：食不过饱，不吃肥肉，少吃糖果零食。
增加体育锻炼。
逐渐减肥，保持不复发。
三、保持血脂正常，预防动脉粥样硬化 降血脂方法：不吃肥肉，不吃内脏，少吃糖，增强体育锻炼。
无效时按医嘱服降脂药。
四、一定要戒烟 烟中的尼古丁收缩小动脉，促发高血压，烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞，加重血小板凝集，促发动脉粥样硬化及血栓形成，是心肌梗塞和脑血栓的发病因素。
吸烟者更易患心脏骤停。
戒烟方法：⑴本人认识了吸烟之害，才能决心戒烟；⑵亲友劝导监督；⑶到戒烟门诊领用戒烟药或贴膏。
五、饮食讲科学 按需进食（依年龄和体力活动强度而定），食不过饱。
主食米面加杂粮。
豆制品常吃。
不吃肥肉，少用动物油，瘦肉鱼禽一日2—4两，少吃内脏，鸡旦可一天一枚，牛奶或豆浆一杯。
青菜水果多吃有益。
食盐日摄入6克以下为好，北京人现日均食盐12克，减半为好，酱油、咸菜都要少吃，用低钠高钾保健盐有益。
含糖多的饮料不可多用，糖多能增加甘油三脂，是动脉粥样硬化的因素之一。
酒可少饮，多饮有害，不饮为好，茶水是最佳饮料。
六、体育锻炼经常化 生命在于运动，多动有助心血管病预防保健。
运动方式及时间安排，个人自定，最好天天有运动，忙人周末补课。
中青年打球、跑步、游泳、爬山；老年人散步、体操、打拳；病人、老人还可在床上卧位做体操及自我 *** 。
家务劳动、工作中体力劳动、骑车上班都不能代替体育锻炼。
以坐位为主的职业人特别需要安排体育锻炼。
病人要量力而为，不可超限。
七、加强精神心理卫生，有适当的文化消遣活动 长期精神紧张是高血压的重要发病因素，必须学会自我调节和松弛或搞些适合的消遣，琴棋书画音乐歌舞打球游泳都有益。
偶有愁烦要自我排解，尽快消除心理损伤。
保持心胸开朗，想得开，放得下。
已有高血压、冠心病的人要注意避免突然的过度兴奋、悲伤、紧张或疲劳，避免发生脑出血或心脏骤停。
心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。
它是造成死亡的主要原因之一。
本病种类繁多，病因复杂。
其中有些疾病。
如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。
为了更好地讨论这些问题，首先简略地介绍有关心血管营养学的一些基本概况。
28.1.1 历史和现状 许多心血管疾病的发生和流行，在某种意义上说是同人类历史的发展相联系的。
远古时代，人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。
随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）的改变，营养不平衡的现象逐渐发生。
少数人可能出现营养过剩，而更多的人则处于营养缺乏的状态。
这两种极端，加上其他因素，均可导致各种不同的心血管疾病的发生。
根据历史资料，古罗马的贵族过着奢侈豪华的生活，其膳食成分与现今西方国家十分接近，已记录这些人中有心绞痛和突然死亡发生。
在埃及贵族的干尸中也发现有明显的动脉粥样硬化。
我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。
尽管如此，本病在古代究竟仍属少数。
到了近代，尤其是西方国家，人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。
根据晚近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在100g以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为400~700mg，平均560mg，粗粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（100g以上）。
此外，酒精和食盐的消耗量也很大。
总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。
Bajusz在指出西方人饮食变化及其带来的危害时，曾引用一句俗语“人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。
”这种情况已引起心脏病学家、营养学家、公众及社会有关部门的重视。
目前，世界上有十六个关于“饮食脂肪与冠心病”的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。
美国国会于1977年提出“饮食脂肪方针”（dietary goal），倡导人们进食更多的谷物，以使复杂的糖摄入量，由原来仅占总热量的28%增加到48%，脂肪的摄入由总热量的40%降至30%,。
2.心脏病急救小常识有哪些 第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。
一看他还有没有意识；二摸：在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动（如下图位置）。
如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。
首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左 *** 内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。
拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。
叩击后，心脏受到 *** ，有时能恢复自主博动。
若脉博仍未恢复，则应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。
一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后，再做2次人工呼吸。
心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。
如此交替持续进行。
除了抢救速度快，转运快也非常重要。
病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。
转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。
一旦发生，要马上继续心脏按压。
平时应该备有硝酸甘油、消心痛救心丸之类的药物。
当出现心绞痛发作时，迅速舌下含化。
3.心脏营养健康知识问答 预防心脏病健康知识： 1、减肥、肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。
只要老人减肥3--5公斤，心脏状况就会有很大改善。
同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。
2、少吃蛋黄、一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。
老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。
3、多运动、每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。
4、戒烟、吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的2倍。
研究发现，戒烟2--3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
5、注意饮食、平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。
6、适量饮酒、1周喝3--9杯酒为适量，对心脏有好处。
但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。
心脏保健小常识，求指点
2.多吃有益于心脏的水果，如苹果、香蕉等3、饮食规律，多吃蒸煮食品，少盐多醋，少吃荤肉4、睡眠充足良好，人休息好了心脏也好5、多运动，增强心脏功能6、少喝咖啡！
心脏的知识都有哪些
心脏的电活动基础窦房结，是控制心脏电活动、决定心脏收缩节律的生理起搏点。
窦房结位于右心房外侧，有节律地发放冲动，通过心脏的传导系统将心电信号传递到心肌细胞，引起心房和心室肌有规律的、顺序发生的收缩和舒张。
心脏“泵”机能基础心肌的周期性收缩和舒张推动血液在循环系统（血管+组织微循环）内沿着一定的方向周而复始地流动，将氧气、营养物质、激素等运送到机体各器官组织，同时将组织器官的代谢产物及二氧化碳运送到相应的器官进行处理或排出体外。
当心肌收缩时，心腔变小，压力升高，将血液泵出心腔；心肌舒张时，心腔变大，压力降低，促进血液回流到心腔。
由于心房与心室间的瓣膜―房室瓣（二尖瓣与三尖瓣）和主动脉瓣与肺动脉瓣的单向阀门的作用，保证心脏在执行其“泵”功能时，血液沿着一定的方向流动，周而复始，而不会出现反方向流动（“返流”）。
心脏“泵”机能实现心房和心室的舒张与收缩和心脏瓣膜的启闭，整个过程是受到精密调控高度协调，按一定的顺序发生的。
心房舒张时，血液从静脉（上、下腔静脉和肺静脉）回流入心房；心房收缩的同时，心室舒张，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）开放，血液经过房室瓣口流入心室；心室收缩时，房室瓣关闭，半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）开放，血液从心室射入主动脉和肺动脉，并分别进入体循环和肺循环。
常见心脏病有效的防治措施：
l、体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适或产生呼吸困难感。
2、劳累或紧张时突然出现胸痛、胸闷或压迫感。
3、左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及颈部。
4、出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。
5、熟睡或梦境中突然惊醒、感到心悸、胸闷、呼吸不畅。
6、性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。
7、饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。
8、在公共场所中、经常感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。
9、上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。
10、静息状态下突然出现心悸、头晕、眼前发黑有要跌倒的感觉。
11、儿童的活动能力比同龄差，活动时心悸、气急、乏力、口唇青紫。
12、感冒后轻微劳动感到心悸、疲乏或走路稍快就感觉气急。
l3、突然胸部不适、昏倒在地上或有“濒死”感。
l4、夜间睡觉枕头低时，感到呼吸困难需要高枕而睡。
15、出现下肢浮肿、手指或足趾末端出现肥大、变形。
l6、脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。
l7、静息状态下自觉心跳节律异常，漏跳、停跳或心悸。
l8、掌触前胸壁心脏部位时有震颤感。
l9、妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。
20、左肩经常出现放射状疼痛。
常见心脏病概述：
1、心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
2、心律失常心律失常指窦房节起搏频率、冲动传导过程或心房与心室细胞异常放电等任一项异常而导致的冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。
此外，由异常自律性引起的室性早搏，可由折返机制而形成持续型室性心动过速。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。
3、心肌梗塞心肌梗塞是因冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，是冠心病的一种致命的极端形式。
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗塞的大小、范围及严重程度，主要取决于冠状动脉闭塞的部位、程度、速度和侧支循环的沟通情况。
左冠状动脉前降支闭塞最多见，可引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和前内乳头肌梗塞；左冠状动脉回旋支闭塞可引起左心室高侧壁、膈面及左心房梗塞，并可累及房室结；左冠状动脉阻塞可引起左心室膈面、后间隔及右心室梗塞，并可累及窦房结和房室结。
右心室及左、右心房梗塞较少见。
左心室心内膜下心肌梗塞常是上述三支冠状动脉都有严重病变的结果。
冠状动脉主干闭塞则引起左心室广泛梗塞。
根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难。
无痛的病人，诊断较困难。
一旦明确诊断，目前主要治疗手段是：经皮冠状动脉内球囊括张成形术、冠脉内支架植入术、冠状动脉旁路移植术等介入手术治疗。
保障心血管健康生活方式指南：
一、控制体重。
体重增加10％，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
二、戒烟。
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。
这些不良影响，使30―49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
三、限酒。
过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。
对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。
四、改善生活环境。
污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。
因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，尽量远离各种污染。
五、避免拥挤。
无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。
因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，减少受到感染的机会。
六、合理饮食。
高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看，营养因素十分重要。
原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇，具体执行措施应符合以下要求：
l、每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。
2、脂肪的摄入不超过总热量的30％。
3、少吃或不吃蔗糖、葡萄糖含量高食品。
4、多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜等。
5、少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
6、饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。
7、饮食有规律，尽量避免过度饥饿或暴饮暴食。
8、适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。
9、每日至少一餐有黑木耳，颇具调血脂、降血糖，调节免疫力等保健功效。
10、夜间临睡前可适量饮水尽量不再进食。
七、合理运动积极参加适量的体育运动。
维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。
对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。
但也需避免过于剧烈的活动，运动量应逐步增加，以不引起不适症状为原则。
经常性的适量运动可以促使心脏的微小血管扩展、延长、分枝增多，改善心肌的供氧状况，改善机体脂质代谢。
运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。
此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血液粘滞度过高，对预防血栓和延缓动脉粥样硬化的形成具重要意义。
有益心脏健康的锻炼方式：
1、散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。
对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。
每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800-2000米。
身体状况允许者可适当提高步行速度。
2、慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。
至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。
3、太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。
一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。
不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。
体育锻炼中的注意事项：
l、任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。
2、运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。
3、进餐与运动至少间隔1小时以上。
4、运动最适宜的温度是4℃－30℃。
5、运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止。心血管疾病患者，不宜清晨锻炼，其理由有三：
（1）人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。
（2）上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。
（3）人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。
八、规律生活养成健康的生活习惯。
生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。
更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。
古人云“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”，是调养身心的上好座右铭。
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