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怎样看懂肝功能验单？
肝功能检查，其主要职能就是监测肝脏有没有正常工作。
在看检查单时，读者朋友可以先跳过那些拗口的名字和复杂的数字，直接去看这些数字后面有没有“H”或“L”的标志或向上向下的箭头。
如果整张单子上面都没有这些标识，那恭喜您！您的各项检查指标都在正常范围之内！如果您看到了这些标识，那您就要担心了，“H”或向上箭头表示偏高，“L”或向下箭头表示偏低。
转氨酶
在肝功能检查里，人们关注度最高的要算转氨酶了。
转氨酶分为两种，分别为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
简单的说，这两个指标升高往往意味着肝细胞受到了损伤。
这样的损伤可以是炎症造成的，也可以由酗酒、药物等引起。
虽然，这两种酶在体内并不仅仅局限于肝脏。
但是，当它们同时升高时，可能提示您的肝脏出问题了。
胆红素
胆红素也是肝功能检查里比较容易出问题的指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。
胆红素也分为两类，直接胆红素（也称为结合胆红素）和间接胆红素（也称为非结合胆红素），两种胆红素算在一起就是化验单里面的总胆红素。
这两种胆红素可以说是“父子”关系。
血液中每天都有一定数量的红细胞被破坏，这些红细胞能够释放间接胆红素。
正常的肝脏每天都在吸收这些间接胆红素，并将它转变为直接胆红素以便排出体外。
除了肝脏受损之外，红细胞破坏过多、直接胆红素排泄受阻等也可以引起胆红素高于正常。
白蛋白
白蛋白也是一项肝功能的重要指标。
白蛋白是血浆的重要成分，具有很多重要的生理功能。
这一蛋白是由肝脏合成的。
自然情况下，造成白蛋白升高的原因只有一种――脱水。
因此，临床上经常见到白蛋白低于正常。
造成这一情况的原因有合成不足，摄入太少（如营养不良）或丢失太多（如肾病综合征）。
经过上面的解释，相信您对肝功能检查已经有了一个大概的了解。
当您拿到一张异常的检查报告时，请不要慌张。
因为有时候肝功能异常可能与您前一晚没有严格禁食、化验误差等因素有关，所以您要做的第一件事就是复查。
如果复查结果仍然有问题，那么您就应该给予足够的重视，要到医院接受正规的治疗了。
肝功能化验报告单，一文读懂，以后再也不用求人（超全版）
肝功能化验报告单，少则11项，多则20几项，密密麻麻的一张化验单上，一堆数字似天书一样，这么一张小小的化验单到底说明了什么呢？项目这么多，怎么迅速 get 到重点呢？
go！go！go！一文读懂肝功能检查报告单！
肝功能检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一，是对血液中的有形成分，即 胆红素、血清总胆汁酸、蛋白质、酶 这四个部分进行检测与分析，这对了解疾病的发展程度有很大帮助。
通过肝功能筛查检测是否有黄疸、贫血、病毒感染、肝脏损伤、肝炎、肝癌等和肝脏有关的一些疾病。
肝功能检测结果是否准确跟进食是有关系的，因此 肝功能检查需要空腹。
一、 胆红素代谢的检查（反应是否有黄疸及程度）
(1)总胆红素 (STB） （判断黄疸程度和类型）：
隐性黄疸： >17.1~34μmol/L；
轻度黄疸： 34~170μmol/L；
中度黄疸 ： 170~340μmol/L；
高度黄疸： >340μmol/L；
完全阻塞性黄疸： 340~510μmol/L；
不完全阻塞： 170~265μmol/L；
肝细胞性黄疸： 17~200μmol/L;
溶血性黄疸： <85molL
(2)直接胆红素与间接合胆红素（判断黄疸类型）
血清中1分钟胆红素含量,相当于直接胆红素即结合胆红素(SDB或DBIL)。
总胆红素与结合胆红素之差,代表间接胆红素，即非结合胆红素(SIB或IBIL)，总胆红素和非结合胆红素（间接胆红素）增高 ↑ ,为 溶血性黄疸； 总胆红素和结合胆红素（直接胆红素）增加 ↑ 为 阻塞性黄疸； 总胆红素和结合与非结合胆红素均增高 ↑ ,为 肝细胞性黄疸。
根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为 阻塞性或肝细胞性黄疸; 比值<20%为 溶血性黄疸 。
二、 血清总胆汁酸测定：
增高 ↑ ,说明肝脏损害，如：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。 ↑ , ↑ , ↑ ,
三、蛋白质代谢检验（判断肝细胞合成功能）
肝脏是合成蛋白质的主要器官，肝功能受损时，这些蛋白就会减少。
1、总蛋白（60~80g/L）
↑ : ①血液浓缩②慢性炎症③网状内皮系统增生性疾病④多发性骨瘤等。
血清总蛋白 ↓ : 见于蛋白质摄入不足，消耗增多，白蛋白合成减少（如肝硬化、急性肝坏死、中毒性肝炎等），白蛋白丢失过多（如严重出血、广泛烧伤、肾病综合征）及营养不良等。
2、白蛋白（35~55g/L）
减低 ↓： 见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。
当降低25g/L以下,易生腹水。
增高 ↑： 主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。
3、球蛋白（15~35g/L）
增高 ↑： 见于慢性肝炎、肝硬变、活动性结核病、结缔组织疾病、多发性骨髓瘤、疟疾、黑热病、血吸虫病等。
减低 ↓： 可见于X线治疗中或氮芥中毒,原发性或续发性低丙种球蛋白血症。
4、白蛋白与球蛋白比值（参考值A/G为1.5~2.5:1）
白蛋白降低 ↓ 所致的A/G低于1.25,多见于肝硬变、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病、低蛋白血症等。
球蛋白增高 ↑ 所致的A/G低于1.25多见于多发性骨髓瘤、黑热病、系统性红斑狼疮,亚急性感染性心内膜炎等。
四、血清酶学检查
酶是一种特殊的蛋白质，肝脏是人体含酶最丰富的脏器，在肝有实质性损伤时，有些酶就跑出来，因此血清酶学检查，有助于反映肝的病理状态，是肝功能检查常用方法之一。
1 、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
旧名称谷氨酸丙酮酸转移酶（GPT）,肝内该酶活性较血清约高100倍，只要有1%肝细胞坏死，它就可以使血清中ALT增加一倍，它是最敏感的肝功能检测指标之一。
生理性 ↑： 饮酒、剧烈运动后轻度升高，妊娠后期也会轻度增高，但分娩后就恢复正常。
病理性 ↑： 当肝细胞受损后，肝细胞通透性亢进时，ALT的漏出率为65%(AST仅为4%)。
反映肝细胞损伤的灵敏度较高。
①肝炎早期升高，后约4~8周多数降至正常。
②是乙型肝炎,此酶持续时间较长,且恢复正常亦较慢。
③轻型无黄疸肝炎仅有短暂或一时性升高,且程度不显著,甚至2~3天后即降至正常。
④长期波动在较高水平,持续半年以上,应考虑迁延型或慢性肝炎的活动期。
迨至肝炎静止期或代偿期的肝硬变,常不增加。
2 、天门冬酸氨基转移酶测定(AST)
旧名称谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT)，存在于心肌、骨骼肌、肝脏,以心肌含量最高,肝脏次之。
升高 ↑ ：急、慢性肝肝炎，肝硬化，肝癌。
升高明显 ↑↑↑：急性心肌梗死
3、碱性磷酸酶检查（ALP）
大部分由骨细胞产生，小部分由肝。
升高 ↑ ：肝癌、黄疸，多种骨骼疾病如佝偻病、骨质软化症、骨折恢复期、骨肿瘤等,由于成骨细胞增生,使ALP生成增高。
此外,甲状旁腺功能亢进,溃疡性结肠炎、局限性肠炎(克隆氏病)以及妊娠亦可见ALP增高。
某些药物如氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药等诱致肝内胆汁淤滞,可引起ALP升高,一旦发生立即停药。
减低 ↓： 见于呆小症、重症肝炎、重症慢性肾病、锌缺乏症等。
4、r-谷氨酰转移酶测定(r-GT)
旧称r-谷氨酰转肽酶(r-GTP或GGT)，在肝脏的活性强度居第3位(肾>胰>肝)。
升高 ↑ ：肝内、外阻塞性黄疸者，原发性和转移性肝癌，急性肝炎、慢性活动性肝炎和进行性肝硬变，酒精性肝损害时中度升高。
该酶增高尚可见于急性心肌梗死、糖尿病、急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌以及长期服用某些药物(如苯巴比妥、苯妥因纳等）。
总 结： 综上所述，所谓的升高和降低常指显著的变化，轻微的变化多则没有诊断意义，如有不适需及时就医。
拓 展：
1.在 急性心肌梗塞 时，r-谷氨酰转移酶测定(r-GT)，于发病后8~12小时升高，24~48小时达高峰，约3~6天降到正常。
2.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高时，r-谷氨酰转移酶测定(r-GT)也升高，如见r-GT/ALT的比值越大，则 肝癌 的可能性就越大，这对肝癌与肝炎的鉴别诊断有一定帮助。# 健康 科普挑战赛#
肝功能检查单看不懂？医生来教你看懂检查单
在肝脏检查中，肝功能是我们必不可少的一项检查，经过空腹、抽血、等待，终于拿到肝功能化验单的时候，是不是有一种看天书的感觉！化验单上那么多项目指标数字，到底该怎么看？
最常见的是：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST ）、Y谷胺酰转肽酶（y-GGT），碱性磷酸酶（ALP）。
ALT、AST提示肝细胞损伤，炎症，坏死。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，常见于大多数肝脏疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。
ALP、GGT与胆汁淤积有关 ，胆道疾病如胆囊结石，胆囊炎等可造成肝内胆汁淤积。
谷氨酰转肽酶在急性肝炎，活动性肝炎有升高，阻塞性黄疸时，明显升高。
主要指总蛋白、白蛋白和球蛋白，总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和 。
肝脏有很强的代偿能力，轻微肝损伤，白蛋白和球蛋白不一定能有较大改变。
慢性乙肝、肝硬化时长出现白蛋白减少而球蛋白增加，是A/G比例倒置。
白蛋白在肝脏中合成，一般白蛋白量越多，肝脏合成能力越强。
球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关，球蛋白偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。
主要有胆红素，胆汁酸 。
胆红素是体内衰老的红细胞，经脾脏破坏后，血红蛋白分解，产生胆红素。
胆红素主要在肝脏内摄取，结合和排泄，当代谢功能异常后血液中总胆红素水平异常升高时，就会出现尿黄、皮肤黄染，临床上称之为黄疸。
黄疸又分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸。
健康 人血清中胆汁酸较低，肝胆管阻塞时，胆汁酸会异常升高。
急慢性肝炎，肝硬化，肝癌也会明显升高。
当拿到一张异常的检查报告时，请不要慌张，如果你没有肝病，那么肝功异常可能与前一晚没有严格禁食等因素有关，应第一时间复查，如果复查结果还有问题，那就应该给予足够的重视，到医院就诊，找出病因，接受正规的治疗。
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