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东方网通讯员姚君1月13日报道:1月11日上午,气管外科病房,患者李阿姨从江苏赶来复查,也是特意来感谢救了她一命的上海市胸科医院副院长姚烽团队。她把复查气管镜的检查交给医生,“肿瘤没有了,接上的气管也在正常‘工作’,放心吧!”听了医生的话,李阿姨一下子笑开了花。
一个多月前,李阿姨被发现气管里长了个3公分的肿瘤。肿块已经将她的呼吸要道牢牢堵住,让她气若游丝,喘不上气。要命的是李阿姨还有肾衰,已经严重到需要做血透的地步。这样的情况,让她辗转扬州、上海、北京、广州多家三甲医院,都没人敢做手术切除肿瘤!“到上海市胸科医院去,他们或许有办法!”不止一位专家不约而同地向李阿姨推荐了胸科医院副院长姚烽团队。
上海市胸科医院是中国气管外科的发源地,年气管外科手术数常年保持全国第一,有诸多患者不远千里前来就医。呼吸日渐困难的李阿姨抱着最后一丝希望来到胸科医院,手里攥着几张“条子”走进姚烽副院长的诊室。条子上分别是各家医院同行大咖手写的推荐。姚院长仔细研究了李阿姨的病例,这个手术的确难做!要救这个患者,必须过三关。
第一关是手术关。首先是肿瘤大小。气管肿瘤切除术在胸外领域原本就是高难度手术,人体的气管总共才12公分,手术切除极限是6公分;李阿姨的情况,已经要切到4公分,接近极限。其次是肿瘤位置。李阿姨的肿瘤长在气管中段,还有一部分藏在心脏大血管后面,开胸和剥离肿瘤的难度都不小。
第二关是麻醉关。气管肿瘤切除在术中需要麻醉师更换供氧通气的方式,方便外科医生缝合气管,这本身就充分考验麻醉医生和外科医生的实力和配合程度。何况李阿姨的肾衰指标临近极限,麻醉医生在手术中还要充分考虑患者肾功能的承受能力,不然后果不堪设想。
第三关是围术期。李阿姨的身体情况即使安全地完成手术,其术后恢复时必然肾功能会有波动,很有可能出现需要术后立即血透的情况,这对于重症监护科的医护们来说,也是一道难关。
正因为这样,李阿姨才会那么多次被外院婉拒手术的情况。怎么办?做还是不做?姚烽副院长召集胸外科、麻醉科、重症医学科展开了多学科会诊,在充分的术前方案讨论和患者沟通后,大家伙决定迎难而上。
无影灯下,一场硬仗开始了。姚烽副院长、仲晨曦副主任医师主术,麻醉科主任吴镜湘主麻。术前预估的困难一个个迎面而来,凭借着团队多年的默契,手术从开胸、剥离肿瘤、到缝合气管,一步步有条不紊进行着。首先仲晨曦医生完整切除肿瘤,随后,在麻醉医生的“保驾护航”下,姚烽副院长快速地缝合气管,只见他双手翻飞,一针一线地将李阿姨两段气管缝上,也为她缝出了一个健康的未来。
术后,李阿姨的肾功能果然出现了波动。重症监护科主任何斌带领团队当机立断,给她上了血透。一番治疗后,她的各项生命体征都平稳好转起来。数日后,李阿姨康复出院了。医生们叮嘱,术后一个月,要复查一次气管镜,来看看手术康复效果。
历时一个月,李阿姨死里逃生,宛若重生。据医生介绍,气管肿瘤因为发病率不高,容易被患者甚至医生忽视,建议大家要提高意识,遇到胸闷气喘时,不仅仅要考虑肺、心脏,也要想一想气管,拍一下CT,就可以发现问题。为了健康,大家切莫忽视人体的“呼吸要道”!
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