中医思维原创 从脾胃论治疑难杂症验案精析 孟景春 (中医原创思维内涵)

admin 2024-11-20 46 0

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【中医思维原创】孟景春:从脾胃论治疑难杂症验案精析

孟景春,南京中医药大学著名中医学家,从18岁起师从丁甘仁弟子汤礼门学习中医,4年后独立行医,直至耄耋之年仍坚持临诊。

孟老继承了李东垣《脾胃论》的观点,从脾胃出发论治疑难杂症,尤其是慢性肾功能不全、肾萎缩等病症。

以一个典型病例为例,患者女,37岁,3年前确诊慢性肾功能不全、肾萎缩。

刻下表现包括双下肢中度水肿、神疲乏力、面色晦暗、不欲饮食、胃脘胀满、夜寐欠安等。

西医治疗虽有缓解,但患者对药物产生不适反应,遂转诊至中医。

孟老根据患者症状,采用补药为主,干姜与黄连并用,温清并调,调理脾胃,消除痞满,促进食欲。

7月16日二诊时,胃脘胀满好转,口已不黏,舌暗红(血瘀)、苔薄腻,脉细无力(气虚)。

此时,孟老在原方基础上加入六月雪,破血行水的同时补益脾胃之阳气。

8月15日三诊时,下肢水肿减轻,尿量增多,面色好转,月经量变红,排尿多。

孟老总结,慢性肾功能不全属中医“肾劳”范畴,脾肾气虚为本,内湿化热为标。

治疗应首先补益脾胃,佐以益气活血利水,以补代泻,温补脾肾之阳,解决水湿问题。

本例治疗充分体现了孟老从脾胃出发论治疑难杂症的独特见解和高超医术。

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