本文目录导航：
2021年慢病新政策
（一）起付标准1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。
定点一级专科医院慢性病起付标准为200元，定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。
在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
2、患有两种或以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，每人每年支付限额增加200元。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
（二）报销比例1、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。
未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
（三）农村慢病卡办理流程1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。
2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。
专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。
3、患者在指定的医院门诊部看病购药。
4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。
需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
慢特病报销2024新规定是什么
2024年慢特病报销的新规定包括：1、门诊慢性病：城乡居民门诊慢性病实行定额管理，在二级及以上定点医疗机构和市内乡镇卫生院发生的门诊检查治疗，起付标准为300元，报销比例为60%，每人年度内单病种最高累计支付1800元，两个病种以上的年度内最高累计支付限额2500元。
2、门诊特殊病：在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗，城乡居民起付标准为300元；报销比例为85%。
3、城镇职工门诊慢特病医疗待遇：门诊慢性病起付标准为200元，报销比例为80%；门诊特殊病起付标准为200元，报销比例为85%。
4、门诊慢特病认定：对于门诊检查可明确诊断的疾病，不得将住院作为认定门诊慢特病的必要条件。
5、门诊慢特病报销比例：一类门诊慢特病实行按项目报销，报销比例由原来的80%提高到85%；二类门诊慢性病实行限额支付管理，报销比例由原来的70%提高到75%。
慢特病报销流程：1、由患者本人向社保中心提出申请，并填写正式的申请表。
2、提交必要的证明材料办理慢性病病例证，在指定的医院门诊部看病和购药。
3、在规定的时间内，携带慢特病门诊医疗费用清单、处方发票、病例证、各种检查报告单等材料到社保中心报销医疗费用。
综上所述，2024年慢特病医保报销新规定涉及药品目录的更新、报销政策的优化以及特殊群体的资助政策，旨在提升医保制度的保障水平和公平性。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
慢病报销怎么办理流程
1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。
2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。
专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。
3、患者在指定的医院门诊部看病购药，携带相关资料到当地的、过保部门进行办理。
申报需要的材料主要有居民身份证、社会保障卡原件和复印件、与申报病种相关的住院病历复印件和相关的影像学资料等。
4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。
需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。
慢性病所谓的慢性病指的是慢性非传染性疾病，是一类起病隐匿，病程长而且病情迁延不愈，病因复杂的疾病的概括性总称。
常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性肺部疾病等。
也可以叫作生活方式病，常常是因为不健康的生活方式引起，比如吸烟、过量饮酒、高盐、高脂、运动过少等。
这些都是慢性病发生、发展的主要危险因素。
所以提倡大家要积极改变不良的生活方式和饮食习惯。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
评论（0）