肝气滞郁 甲状腺结节关键在于 中医常用一处方 你了解多少 (肝郁气滞甲状腺)

admin 2024-12-13 37 0
肝气滞郁

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甲状腺结节关键在于“肝气滞郁”,中医常用一处方,你了解多少?

从医这些年来接诊了这么多患者,其中甲状腺病人通常都会有这些特点:脖颈有肿块还会随着吞咽的动作上下移动、喉咙老是感觉有痰但就是咳不出来,严重时还有吞咽困难,声音嘶哑的情况出现,这在中医学属于 “瘿瘤”症的范畴。

早在战国《吕氏春秋》中就有关于瘿症的记载,后面到唐代,孙思邈在《千金方》也记载了海藻、昆布等用于治疗瘿病的中草药,陈实功也在《外科正宗》中记载了“瘿瘤”症的病理就是 气、痰、淤 三点,所以甲状腺结节就是:肝气滞郁导致 脾湿健运 , 痰湿内生 ,从而 气血滞淤 ,痰淤循环往上停留在脖颈处形成的。

归根结底治疗甲状腺结节的关键在于“肝”, 肝气滞郁 是重中之重,所以中医也经常用 小柴胡 这味药来疏肝解郁。

而关于小柴胡正好有一方剂:小柴胡汤,大家肯定都不陌生吧,今天我们主要就是讲它。

小柴胡汤虽然只有简单的7味药但是却有和解少阳之功效,所以常用来治疗流行性感冒、慢性肝炎、胆结石、中耳炎等,具体用药还是要根据实际情况来判断。

小柴胡汤演变至今,其中的成分也是在不停变化,其中有一方子对于治疗调理甲状腺结节还是不错的。

组方:生晒参,生北芪,紫丹参,北柴胡,川郁金,制香附,法半夏,广陈皮,淡黄芪,大红枣,生姜片,生甘草

其中生晒参,生北芪,紫丹参有养气活血的功效;北柴胡,川郁金,制香附加起来又能够疏肝解郁;法半夏,广陈皮,淡黄芪组合在一起能够清热化痰,对散结有一定帮助,这三味中草药对于肺结节也经常用;最后就是生姜片和大红枣了,有益气健脾、驱寒养胃的功效,也是小柴胡汤演变至今经常用的两味药,没怎么变过。

甲状腺多发性结节中医辨证治疗

中医学对于甲状腺多发性结节的治疗,将其视为“瘿瘤”范畴,认为其发病根源在于患者体质阴虚,特别是肾阴不足,水液不能滋养肝木,导致肝阴失调。

情志因素也起着关键作用,《灵枢》等古代典籍中都有提及,如瘿瘤的形成与忧恚气结相关。

《肘后方》和《千金要方》中记录了海藻、昆布等药物的治疗应用,而明代陈实功在《外科正宗》中则强调气、痰、瘀的积聚是形成瘿瘤的主要病理。

治疗上,古方如甲消散、景草膏等被用于调治。

如验方所示,生黄芪、生首乌等药物配伍,每日1剂,分两次煎服。

以杨军的案例为例,一晚期甲状腺癌患者在手术和放射治疗无效后,服用此方2个半月,症状改善,肿块缩小,继续服用半年后完全消肿,至今未复发,体现了中医药的疗效。

针对不同类型的甲状腺结节,中医有针对气郁痰阻、脾虚痰盛、痰瘀互结以及无症状型的区分。

气郁痰阻型可通过理气解郁、化痰消瘿来治疗;脾虚痰盛则需益气健脾,化痰散结;痰瘀互结者则需理气活血,化痰消瘿;无症状型则以理气化痰,软坚散结为主。

除了正规方剂,偏方如爵床草、四海丸等在特定情况下也有所应用,辅助调理。

甲状腺结节中药治疗的方法

甲状腺结节的中药治疗方法主要包括中草药,也就是经常听说的中药汤剂和中成药两大类。

中药汤剂可以根据个人体质、证型、伴随症状进行加减变化,比较灵活,也就是可以量身定制。

有的患者来就诊的时候属于肝郁气滞型,可以选用柴胡疏肝散为基础方进行加减。

有的属于肝郁痰凝型,就要加软坚散结的药物。

还有的可能属于痰瘀互结型,还要在软坚散结的基础之上,再加用活血化瘀的药物,再根据睡眠情况、怕冷、怕热、饮食、二便情况进行相应的调理。

如果是中成药,在市面上也有很多散结消瘿类的中成药,比如五海瘿瘤丸、平消胶囊、西黄胶囊、小金胶囊等等,种类也非常多。

但选择中药治疗的前提,需要首先明确结节的性质,如果结节做超声检查之后是3级或3级以下,可以选择中药进行调理。

但是如果结节特别大,出现压迫的症状,有呼吸困难或者超声提示4A级、4B级、4C级,有一定恶变倾向,不建议单纯中药进行调理,而是先建议外科手术的干预,待病理回报之后或者外科微创手术之后,再选择中医药的调理方法。

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