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脑卒中患者何时开始康复治疗最佳？
在临床中，常常遇到脑卒中患者家属或本人询问：中风（脑卒中）后，什么时候开始康复治疗最好？《中国脑血管病防治指南》认为康复应尽早进行。
究竟“早”在什么时候，一般根据脑缺血和脑出血的不同而定。
脑缺血患者只要神智清楚，生命体征平稳(体温、呼吸、脉搏和血压正常)，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。
多数脑出血康复可在病后10～14天开始进行。
虽然提倡康复治疗越早越好，但是患者和家属往往还是对早期治疗顾虑重重，特别是脑出血患者，更是担心早期活动会引起再出血；一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的患者担心治疗会引起血压波动和心脏病发作。
其实，脑出血患者进行康复治疗，只要血压平稳，动作不猛，就不会引起再出血，而康复治疗开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。
康复锻炼是循序渐进的，只要避免过度劳累和用力过度，一般不会发生血压波动和心脏病发作。
因此，我们提倡“早期康复”，只要一般生命体征(体温、呼吸、脉搏和血压正常)平稳48小时以上，经综合评估无禁忌后，即应进行康复治疗。
脑梗塞康复治疗的最佳时间
脑梗死从急性期发病以后，只要病人没有意识障碍、生命体征平稳。
目前研究和诊疗规范推荐尽早进行康复治疗，越早越好。
甚至在发病48小时之内开始进行早期康复指导和训练，一直贯穿于急性期。
同时在病人症状逐步恢复的过程中，可能会加强康复训练的强度和手法。
最佳的治疗时间目前认为3个月之内，持续进行康复训练和恢复。
因为评价脑梗死好转的最佳时间3个月。
MRS评分是临床评价最主要的指标。
所以在3个月之内积极规范的康复，目前临床规范认为这是最佳的康复时间。
近几年研究认为康复可以延续时间更长，对脑梗死的患者在半年、1年甚至3-5年或更长时间都会有更好神经功能促进和恢复作用。
脑梗康复治疗最佳时机
脑梗塞病人病情稳定以后，三天以后康复可以进行及时介入，现在康复治疗的原则也是早期介入、床边介入，康复介入时间越早，后期出现的后遗症或者并发症可能性越低。
康复治疗的黄金时间原则上是三个月左右，这个时间恢复事半功倍。
因神经修复有黄金时间，这时功能各方面的恢复表现也很明显，提升空间也比较大，三个月之内是最佳的康复时间。
黄金时间过后，包括六个月或者一年以后的后遗症期，还是有康复治疗提升的可能性。
当然80%以上的功能都是在三个月左右恢复出来，康复治疗本身是漫长的过程，后面还是要有恒心、有信心，坚持锻炼。
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