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基本公共卫生绩效考核后怎么进行奖罚
基本公共卫生绩效考核后怎么进行奖罚有以下方法:
一、基本奖、条线管理奖、工作数量奖(包含特殊项目奖励) 2)工作量奖励的计算方法:
1、基本奖:(每月***元)与科室考勤、患者满意度、工作配合程度等相关; 条2、线管理奖:参照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》中服务项目和《社区预防保健工作考核评分标准》中考核分值及条线的管理工作数量、岗位风险、岗位技术难度等综合考虑划分为以下几类:
3、行政管理奖:科室行政管理正职每月***元,副职每月***;
Ⅰ类条线管理奖:(每月***元)儿童健康管理(儿童保健)、预防接种、心脑血管病防治、糖尿病管理、重性精神疾病患者管理。
Ⅱ类条线管理奖:(每月***元)传染病报告和处理管理、消毒管理与感染控制及监测、孕产妇健康管理、性病艾滋病麻风病防治、结核病防治、眼病防治、肿瘤防治、口腔卫生、学校卫生。
Ⅲ类条线管理奖:(每月***元)突发公共卫生事件报告和处理管理、健康档案管理、伤害监测、弱势人群(残疾人+离休干部)健康管理、寄生虫病防治、病媒、生命统计、环境卫生、营养卫生、职业卫生、食品卫生与食源性疾病;
工作数量奖按可测算工作数量折算,每月绩效考核合格,按照数量全额发放,具体分配方案参考职代会讨论通过的《公共卫生绩效考核实施程序、计算标准》;特殊项目奖包括中央专项拨款、区政府、卫生局实事项目拨款、合作课题项目经费等,每次分配具体核算,报院部讨论通过。
二、绩效奖励的构成和计算方法: 1)绩效奖励的构成: 月绩效奖励、年度绩效奖 2)绩效奖励的计算方法:
月绩效奖励的总额由中心绩效考核领导小组确定;年度绩效奖的总额由中心绩效考核领导小组讨论当年度的年度绩效奖总额(分年中和年终,和上级主管部门年度考核成绩和区域内排名挂钩,具体细则由院部拟定)。
公共卫生内部绩效考核方案怎么写
一、考核原则坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务,促进我科职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。
二、考核主体卫生院绩效考核领导小组对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序职工本人按照考核标准进行自评,在每每月布置下月工作的同时,要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级。
院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。
为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。
计算方法是先提取月会每人次2元,超勤班每人日10元补助。
剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。
主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,及上月优秀奖,公共卫生服务下乡补贴,每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。
除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。
3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况,责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。
五、绩效考核内容:德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
⑵公共卫生服务的数量,包括疫苗接种人次、儿管人次、孕产妇管理人次及建册数量、居民健康档案的建档数、健康教育宣传数、传染病报告人次、65岁老年人管理数、高血压、糖尿病、精神病管理数、卫生监督协管次数、十一项基本公共卫生服务人次等。
⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等,是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见,对每个职工实行满意度测评。
六、考核标准(一)、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。
考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。
按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
(二)、德、勤考核标准和方法(25分)1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
⑵收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分。
凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,一定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理。
对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分。
并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分,并实施诫勉谈话。
对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报处理。
⑺提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分,并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、非工作联系串岗或聊天、上班时干私活等,一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。
不服从总值班调度,一次扣2分。
不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分。
各科室应厉行节约,人走电停,违者补交超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危事件不积极配合,发现一次扣5分。
拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分。
⒂有工作需要时要做到随叫随到;要耐心、细心,不在上班时间外出,如发现其中一项扣1分。
2、考勤(15分)⑴严格实行24小时值班制度,如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。
月出勤超过22天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分。
个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。
超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、例会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。
脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理。
包庇脱岗者,同脱岗者处理。
下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响工作造成不良后果者每次扣2分。
(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理)。
造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任。
服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。
请假者自行安排好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案。
方可离岗,有紧急情况及时到岗。
未及时销假每次扣1分。
婚假、丧假、产假到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。
不享受绩效工资。
⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。
一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假:3天内科室内部调剂,超过3天必须经院长批准,如既不履行请假手续又超过请假天数者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。
(三)、服务质量考核标准和方法(35分)1、妇幼保健考核质量标准方法查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣1分;一例孕产妇或0-6岁儿童未建立保健手册扣1分;孕管、儿管登记不合格每例扣1分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣1分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣1分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣1分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣1分;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣1分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣1分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣1分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣1分2、公共卫生服务质量考核标准方法查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,如不遵守或不落实扣1分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣1分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣1分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范,扣1分;疑似预防接种副反应处理不及时,报告不及时,扣1分;不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣2分;居民健康教育知晓率达不到50%,扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立,扣1分;辖区内健康档案合格率达不到95%的,扣1分;辖区内健康档案归档不及时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于50%,扣1分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣1分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%,扣1分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣2分。
(四)、服务数量考核标准和方法(30分)1、公共卫生科:建健康档案4人/元,村室督导数4次/月,健康教育宣传栏2块/月,其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于上年度每月平均数。
超过每份完整档案加0.5分,随访动态更新0.05/次。
健康教育宣传栏1分/块。
计免0.05/次。
二类苗每人次加0.5分。
2、组织学习、活动主持人每次奖励2分,参与者每次奖励0.5分(有签到,有学习记录)。
在本院网站发文章每篇奖励2分,向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。
凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分;受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分;(五)、群众满意度考核标准和方法(10分)院内设有群众意见箱,公布投诉电话,制定病人投诉处理制度,每发现一次投放扣2分;每月进行5名群众对公共卫生服务人员满意度调查,群众满意度达不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
(六)、否决性指标考核标准和方法对当月出现差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决,当月无内部绩效工资。
乡镇卫生院绩效考核细则
乡镇卫生院绩效考核细则
为调动基层医疗卫生人员的积极性,优化基本医疗服务,乡镇卫生院制定绩效考核细则是很有意义的。下面我为大家整理了乡镇卫生院绩效考核细则,欢迎阅读参考!
为充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用,调动基层医疗卫生人员的积极性,为农民群众提供公平、经济、有效的公共卫生和基本医疗服务,根据《乡镇卫生院绩效考核工作指导方案》(青卫农〔2009〕23号)等文件精神,针对2012年度乡镇卫生院绩效考核实施方案实施过程中发现的一些问题,经修订制定2013年度方案。
一、定义
绩效定义为在积极履行社会责任的过程中, 在追求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上, 获得产出( 服务) 的最大化。
二、指导思想
以科学发展观为指导,按照深化医药卫生体制改革的总体要求,建立健全乡镇卫生院工作激励和约束机制,充分发挥乡镇卫生院预防保健和公共卫生服务等方面的综合职能,提高为农牧民群众健康服务的水平。
三、基本原则
(一)坚持一致性的原则
在全县范围内,考核的内容和标准基本一致,考核方法一致。
(二)坚持客观公正、公平透明的原则
客观地反映卫生院的实际情况,同一发展水平的卫生院采取相同的考核标准,公开考核结果。
(三)坚持制度建设与能力建设并重的原则
通过考核,进一步完善乡镇卫生院各项管理制度,提高基层卫生人员工作积极性,促进乡镇卫生院和谐健康发展。
四、目标
(一)总体目标:
1、建立四个机制。
逐步建立良好的政府投入补助机制,岗位竞争、能上能下的用人机制,奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制。
质量与效率统一、协调的工作评价机制,促进乡镇卫生院工作目标的完成,增强职工的事业成就感和集体荣誉感。
2、实现五个转变。
乡镇卫生院的工作重点由医疗服务向公共卫生服务转变,由被动服务向主动服务转变,由单一部门评价向多部门和群众共同评价转变,由追求经济效益向注重社会效益转变,由按人员补助向按服务结果付费转变。
3、达到一个目的。
以维护农民健康权益为中心,为农民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,提高人民群众的健康水平。
(二)具体目标
按照乡镇卫生院服务内容和卫生服务功能确定绩效考核指标框架, 建立以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标的个人绩效考核方案, 在此框架内选取适宜三级指标, 制定一套科学合理、简便易行的院内个人绩效考核指标体系。
其中, 对于个人绩效考核方面,强调按照服务内容、劳动强度和技术特性等因素确定不同的考核指标, 并突出服务数量、服务质量和居民( 患者) 满意度为主要指标进行定期和不定期地考核。
引入标准服务量的概念, 以核定个人服务量。
五、基本情况
乐都县位于青海省东北部的湟水中游,总面积3050平方公里,最低海拔1850米,最高海拔在3400米,全县分脑山、浅山、沟岔、川水四种地形。
全县辖7镇12乡, 354个行政村;总人口28.8万人,其中农村人口23.9万人。
全县共有各类卫生机构438个,其中:县级医疗卫生机构6个,乡镇卫生院21个,村卫生室359个,民营医院4所,非政府办社区卫生服务站9所,个体诊所39所。
截止2012年5月底共有正式职工226人,其中卫生专业技术人员共207人,乡镇卫生院共有正规病床124张,每千人拥有床位数0.52张,每千人拥有卫技人员数0.87人。
六、实施步骤
(一)成立组织
按方案要求,成立了乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核领导小组、乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核专家组,负责督导、检查乡镇卫生院绩效考核工作。
(二)制定考核细则
制定乐都县乡镇卫生院外部绩效考核评价细则,明确绩效指标与考核奖惩办法,确定乡镇卫生院具体的绩效考核指标,并与年度工作相结合,严格检查考核,确保考核结果的.真实性和可靠性,做到公开透明、公正公平,达到促进工作,提高效能,改进服务的目的。
(三)培训
为进一步做好乐都县农村卫生发展项目乡镇卫生院绩效考核工作,切实提高乡镇卫生院的业务水平及服务提供能力,举办乡镇卫生院绩效考核培训班,培训对象为所有乡镇卫生院院长,第二领域项目专家,县医院、县中医院、县新农合办公室、县疾控中心、县妇幼保健站相关人员,部分卫生院职工代表,详细讲解乡镇卫生院绩效考核外部考核与乡镇卫生院内部考核的程序及方法,征求意见,完善考核方案。
(四)实行乡镇卫生院内部绩效管理
2009年10月县医改办审核确定乡镇卫生院内部绩效考核办法,以卫生服务质量建设和管理为重点,积极开展合理用药干预、使用临床诊疗规范、技术操作规范、处方书写规范、病历书写规范、基本药物目录、院内感染控制措施等,加强卫生院医疗服务质量控制,制定质量控制措施,保障医疗安全,通过内部绩效管理活动的开展,提高卫生院卫生服务提供能力。
(五)开展日常督导
根据《乐都县乡镇卫生院绩效考核实施方案》的要求和安排,县医改办组织乐都县乡镇卫生院绩效考核评价专家组,在县卫生局的领导下,于2009年11月5—17日分两个组,对我县21个乡镇卫生院开展督导工作。
乡镇卫生院绩效考核由县级卫生行政部门组成考核工作领导小组,统一组织安排,每半年进行一次考核,考核工作完成后统一评定绩效考核结果。
七、考核指标
(一)基本公共卫生服务效能
1、数量指标:
基础疫苗和扩大疫苗全程接种率
新生儿24小时内乙肝疫苗接种率
法定传染病及时报告率
健康教育覆盖率达、健康66条核心知识知晓率
居民健康档案建档率;动态管理率达
慢性病、残疾人、老年人等重点人群建档率
高血压病人管理率
糖尿病建档管理率
精神疾病档案管理率达
老年人健康档案规范建档率和管理率率
产妇住院分娩率
孕产妇及儿童系统管理率
高危孕产妇管理率;高危妊娠住院分娩率
动员孕产妇到乡卫生院及以上医疗机构进行5次产前检查率
3岁以下儿童系统管理率
体弱儿专案管理率达
2、质量指标:
疫苗针对疾病发病率控制在国家规定的指标内
行为形成率达;
管理病例血压控制率;
管理病例血糖控制率;
新生儿死亡率;
(二)基本医疗服务效能
门诊抗生素使用率
门诊激素使用率
门诊静脉输液率
入出院诊断符合率
住院病人不合理转诊率
住院病人治愈(好转)率
门诊处方书写合格率
住院病历书写合格率
次均门诊费用
次均住院费用
病床使用率
门诊处方基本药物使用比例
护理的“三查七对”执行情况
医疗废弃物处理符合规范情况
医疗纠纷发生次数
(三)管理运行效能
乡镇卫生院相关管理制度落实情况
资产财务管理情况
资金运行及收支平衡情况
院内设备完好及使用情况
院内绩效考核情况
对村卫生室的管理、指导情况
院内和个人卫生环境
病人和群众对医疗和公共卫生服务的满意度
职工满意度
八、考核
(一)考核内容
乡镇卫生院绩效考核内容与年度工作目标紧密结合、互相衔接。
(二)考核程序
1、卫生院外部绩效考核
乡镇卫生院绩效考核由卫生局组成考核工作领导小组,统一组织安排,抽调卫生局医政办、疾控中心、妇幼保健站、卫生监督所、乡镇卫生院的相关人员,组成考核工作小组,每半年进行一次考核,考核工作完成后统一评定绩效考核结果。
2、卫生院内部绩效考核
卫生院内部个人绩效考核按照各乡卫生院内部绩效考核办法,成立绩效考核小组,从服务数量、服务质量和满意度3 个方面对乡镇卫生院工作人员进行综合考核, 实行按岗考核的原则, 对不同的工作人员实行不同的绩效考核方案。
对卫生院的临床医生或者全科医生的绩效考核,可以选取核心指标进行考核。
如在服务数量上选取普通门诊人次数、急诊人次数、出诊人次数、院前急救人次数、住院服务床日数( 包括残疾人康复) 、手术服务人次数( 仅限于已开展此类手术服务)等; 在服务质量上选取门诊抗生素2 联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比、门诊处方书写合格率和次均门诊费用等; 在患者满意度方面选取投诉、纠纷次数和综合满意度等。
对公共卫生人员的绩效考核可以选取核心指标进行考核。在服务数量上可以选取预防接种的人次数( 包括一类疫苗和二类疫苗) 、妇女保健人次数、儿童保健人次数、高血压病、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病人规范管理人数、健康体检人次数、新建档案人次数、健康教育指导工作人日、疑似法定传染病报告人次数和突发公共卫生事件应急处理人次数等;
在服务质量和居民满意度上可以选取服务日志记录完整性、服务管理规范、投诉、纠纷次数和综合满意度等。
针对乡镇卫生院开展的部分服务, 需要各类工作人员协作完成的情况, 其服务量的计算按照服务项目核定的标准服务量折合值进行计算。
如: 临床医生下村协助公共卫生人员进行健康教育指导1 天, 则按照公共卫生人员此项服务核定的标准服务量进行核算, 即为12 个标准服务量。
对护理人员的绩效考核因护理人员的工作内容及测算比较复杂, 加上乡镇卫生院护理人员整体不足,目前通行的办法是参考临床、全科或者防保医生的考核标准执行。
各乡镇卫生院可以根据本院实际状况,制定考核方案。
患者满意度考核可采用调查问卷、电话随访等的方式, 也可采用选择考核对象某一段时间( 可以选取1 个季度) 的患者满意度为基准值, 延续使用某段时间( 通常为1个季度) , 然后再结合考核对象近期的投诉、纠纷次数进行适当的调整, 以减少每月患者满意度调查的工作量。
考核结束后,按照岗位工作绩效值综合评价其工作目标完成情况,兑现绩效工资。
(三)考核方法
1.查阅文件资料。
查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件。
2.现场检查。
查看卫生院的内部设置、服务过程。
3.走访群众。
至少调查20户农户或病人,了解群众的满意度。
(四)考核结果
1、绩效值计算
定量指标绩效值计算方法分为两种:凡要求有所增加或增长的正向控制指标,如住院分娩率等,指标绩效值按此公式计算:绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标,如婴儿死亡率,指标绩效值按此公式计算:绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分,得出实际绩效值。
各单项工作绩效值之和为被考核卫生院总绩效值。
2、考核结果
考核结果分为三个等次:绩效分值在85分以上的为优秀,84-60分为合格,小于60分为不合格。
九、评价
每季度开展一次绩效评价,兑现绩效工资。
年底开展一次乡镇卫生院绩效考核年度分析评价、针对问题、调整方案。
1、评价方式:
内部评价与外部评价相结合。
2、数据收集与统计方法:
所有被评价的乡镇卫生院的绩效数据资料都通过现场调查所得,定量资料以各种工作记录为准,对没有记录的数据,要求与具体办事人当面核查落实。
定性资料判断时约定统一的口径和依据,坚持统一标准进行评价。
资料收集完毕后,对漏填的数据,由各组调查人员负责电话回访,索取数据。
定量指标绩效值计算方法分为两种:凡要求有所增加或增长的正向控制指标,如住院分娩率等,指标绩效值按此公式计算:绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标,如婴儿死亡率,指标绩效值按此公式计算:绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分,得出实际绩效值。
各单项工作绩效值之和为被考核卫生院总绩效值。
十、设立乡镇卫生院绩效考核基金,为绩效考核工作的实施提供保证
2006年之前,乐都县乡镇卫生院为差额预算事业单位,乡镇卫生院部分工资及业务经费主要靠业务收入来弥补,卫生院收入增长较快,但同时大处方、滥用抗生素、滥用激素等医疗服务趋利行为也日趋严重。
2007年,为维护医疗机构的生存与发展,纠正偏离了基本医疗卫生服务公益性质的逐利行为;乐都县卫生局及时向县级政府汇报,实现了全县乡镇卫生院全额工资拨付。
2009年根据《国务院关于深化医药卫生体制改革实施意见》精神,政府主导协调县财政每年向卫生部门投入3万元,用于乡镇卫生院外部绩效考核奖励基金,对绩效评价得分排在前五名的乡镇卫生院给予5000元奖励,对其乡镇卫生院院长给予1000元奖励;并将每个乡镇卫生院核定收支后盈余部分的10%作为其自身内部绩效考核奖励基金,从而保证了乡镇卫生院内外部绩效考核的资金支持。
此外,全县乡镇卫生院收支结余的8%用于乡镇卫生院发展基金,用于全县乡镇卫生院房屋维修、设备维护等,由卫生局统筹安排。
2010年,在2009年绩效考核基础上,在洪水、峰堆、中岭三个试点乡镇,将政府奖励资金、乡镇卫生院收支结余的10%,按照绩效考核结果兑现绩效工资。
2011年,在洪水、峰堆、中岭三个乡镇试点的基础上,将政府奖励资金、乡镇卫生院核定收支后盈余部分的10%、职工个人工作性津贴、第十三个月奖励工资捆绑统筹使用,依据乡镇卫生院外部考核和内部考核结果分别兑现给单位和个人。
十一、乡镇卫生院内部绩效考核
实行院长负责制的乡镇卫生院内部绩效管理,职工工资实行绩效工资制,执行以绩效为主,兼顾其他要素参与分配的劳动报酬分配制度,与职工工作量、卫生服务质量、服务态度、医德医风、风险程度、遵纪守法、医疗安全等挂钩,即平时发放基本工资、青海津贴和生活补贴,提取工资中的工作性津贴和按月平均的上年度年终一次性奖金与业绩挂钩,取消单纯的与业务收入挂钩,确保调动职工积极性与保持卫生事业健康发展同步进行,为控制不合理收费及医疗费用的过快增长奠定了良好基础。
1、内部绩效考核细则由各乡镇卫生院结合本单位实际制定,细则须经卫生院职工及群众代表参与讨论,经全体职工表决通过形成,并上报卫生局存档。
2、乡镇卫生院职工实行档案工资与实际工资分离,即国家规定的职工工资作为档案工资保留,每月只发放档案工资的基本工资、青海津贴和生活补贴,卫生局按月提取卫生院职工档案工资中的工作性津贴和按月平均的上年度年终一次性奖金纳入绩效工资中,经外部、内部绩效考核后由乡镇卫生院进行再分配。
3、卫生院内部绩效考核原则:坚持效率优先,兼顾公平,建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度等为主要考核指标的分配办法,使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩,合理拉开分配档次,充分调动职工的工作积极性。
乡镇卫生院在岗位设置的基础上,按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数,对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数,合理拉开分配系数的档次,打破平均主义。
4、卫生院内部绩效考核应包括的人员范围:卫生院现有工作人员(不包括卫生院院长、乡计生人员、临时聘用人员、“三支一扶”人员、西部志愿者、借调人员)。
5、乡镇卫生院绩效考核工资总额的确定:
绩效工资总额=内部绩效考核总人数×(工作性津贴+按月平均的上年度年终一次性奖金)
平均每个人绩效工资总额=绩效工资总额/内部绩效考核总人数
单位绩效工资总额=该卫生院参与考核人员数×平均每个人绩效工资总额×外部绩效值×条件绩效值
外部绩效值的计算:县卫生局每季度根据乡镇卫生院绩效考核结果计算外部绩效值,21个乡镇卫生院从考核第一名至第二十二名分别依据三个档次确定外部绩效值,1-8名外部绩效值分别为1.24、1.21、1.18、1.14、1.10、1.06、1.03、1.01;9-11名外部绩效值为1.0;12-21名外部绩效值分别为0.97、0.95、0.93、0.9、0.85、0.8、0.75、0.7、0.65、0.6。
条件绩效值原则:依据乡镇卫生院人均服务人口数、服务半径、乡镇自然经济条件等经讨论后确定为四个类别,其中高庙、高店、雨润、岗沟、碾伯、洪水为一类,条件绩效值为1.0;寿乐、引胜、共和、峰堆、中岭、曲坛为二类,条件绩效值为1.02;马营、李家、亲仁、芦花、蒲台、桃红营为三类,条件绩效值为1.04;城台、马厂、下营、达拉、中坝为四类,条件绩效值为1.06。
6、职工个人绩效工资的确定:
职工个人绩效工资=单位绩效工资总额/单位绩效考核人数×内部考核绩效值×岗位绩效值
注:内部考核绩效值、岗位绩效值由各乡镇卫生院考核、讨论确定,并报县卫生局存档。
7、卫生院院长绩效工资由县卫生局统一进行考核支付,其绩效工资=个人绩效工资×外部绩效值×条件绩效值。
8、内部绩效工资的发放必须严格按照卫生院内部绩效考核结果进行分配,并上报卫生局审核、统一发放。
9、对发生重大信访案件、综治事件及医疗纠纷事件者,实行一票否决(由卫生局直接扣发当事人绩效工资)。
10、内部绩效考核结果为年度评优优先、职称晋升聘用、职工调动等的主要依据。
11、绩效考核资金不足部分由县级财政配套解决。
12、绩效工资由县卫生局财务中心统一管理,绩效工资的结余部分只能作为绩效考核的奖励资金,不得挪作它用。
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